严重声明:四川成人高考网欢迎您!本网站为【升学堂】旗下网站,主要为四川成人高考,成人教育,成考,函授和成教(大专•专升本•专科)的考生提供报考指导服务,网站信息仅供学习交流使用,非政府官方网站,官方信息以四川省教育考试院或四川招生考试网发布为准。

网站首页 | 关于我们 | 网站地图 | 联系我们

严重声明:四川成人高考网欢迎您!本网站为【升学堂】旗下网站,主要为四川成人高考,成人教育,成考,函授和成教(大专•专升本•专科)的考生提供报考指导服务,网站信息仅供学习交流使用,非政府官方网站,官方信息以四川省教育考试院或四川招生考试网发布为准。

泌尿系统-肾/输尿管/膀胱/女性尿道等内容☀成考专升本医学!

  全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“泌尿系统”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为四个方面:1.肾,2.输尿管,3.膀胱,4.女性尿道。具体如下:

  

  泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水,保持机体内环境的平衡和稳定。肾是产生尿的器官,输尿管输送尿液到膀胱储存,尿道将尿液排出体外。此外肾还有内分泌功能。

  

  

  一、肾的形态

  

  肾是实质性器官,形似蚕豆,左、右各一。成人肾表面光滑,分内、外两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷称肾门,是肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出人的门户。出人肾门的结构总称为肾蒂。肾门凹向肾内的腔隙称肾窦,其内容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属支及神经和淋巴管等。

  

  二、肾的结构

  

  在肾的冠状切面上,肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质厚约1~1.5cm,新鲜标本为红褐色,富含血管,由肾小体与肾小管组成。肾髓质色浅红,由15~20个肾锥体组成。肾锥体呈圆锥形,底朝皮质,尖向肾窦。2~3个肾锥体尖合并成肾乳头,被肾小盏包绕,肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔,肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入至肾锥体之间的皮质称肾柱。肾小盏有7~8个,起始包绕肾乳头,承接排出的尿液。在肾窦内,2~3个肾小盏汇合成一个肾大盏,2~3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门,逐渐变细移行为输尿管。

  

  三、肾的被膜

  

  肾的外面包有三层被膜,由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包裹于肾实质的表面,薄而坚韧,由致密的结缔组织和弹性纤维构成,对肾实质起保护作用。正常生理状态下,纤维囊与肾实质易于剥离,病理状态时则与肾实质粘连。脂肪囊为较厚的一层脂肪组织,位于纤维囊的外面,包裹肾和肾上腺,临床上将其称为肾床,对肾起缓冲外力的弹性垫作用。另外,临床上做肾囊封闭,就是将药液注人肾脂肪囊内。肾筋膜由结缔组织构成,包在脂肪囊的外面,并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连,有固定肾的作用。

  

输尿管

  

  一、输尿管的形态和位置

  

  输尿管成对,为细长的肌性管道,为腹膜外位器官。按其行程可分为腹部、盆部和壁内部3部。输尿管起自肾盂,经腰大肌前面下行至小骨盆上口,在此处,左输尿管越过左髂总动脉末端前方,右输尿管越过右髂外动脉起始部的前方,此段为输尿管的腹部。输尿管越过髂血管入盆腔,沿骨盆侧壁下行(女性经子宫动脉后下方)到达膀胱底,此段为输尿管盆部。然后斜穿膀胱壁,开口于膀胱底黏膜面,此段为输尿管壁内部。

  

  二、输尿管的狭窄部位及其临床意义

  

  输尿管全程有三处狭窄:第一狭窄位于肾盂与输尿管的移行处(起始处);第二狭窄位于小骨盆上口,跨越髂血管处;第三狭窄在输尿管斜穿膀胱壁处。肾盂结石易在这些狭窄处滞留。

  

 膀胱

  

  一、膀胱的形态

  

  膀胱为一肌性囊状储尿器官,其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异,成人的容量为350~500ml。膀胱空虚时近似三棱锥体形,分尖、体、底和颈4部。膀胱尖朝向前上方,膀胱底朝向后下方,呈倒置的三角形。尖与底之间为膀胱体。膀胱最下部称膀胱颈,颈的下端有尿道口。膀胱的上面和两侧有腹膜覆盖,故膀胱属腹膜间位器官。

  

  二、膀胱的位置

  

  膀胱的前方为耻骨联合。膀胱底的后方,男性为精囊、输精管壶腹和直肠,女性为子宫颈和阴道上部。膀胱颈的下方,男性邻前列腺,女性邻尿生殖膈。空虚时,膀胱完全位于盆腔内,充盈时膀胱升起,其腹膜反折线可上移至耻骨联合上方,此时可在耻骨联合上方行穿刺术,不会伤及腹膜和污染腹膜腔。

  

  三、膀胱三角的位置及其临床意义

  

  膀胱内面被覆黏膜,当膀胱空虚时,黏膜聚集成皱襞,充盈时皱襞消失。在膀胱底内面,两侧输尿管人口与尿道内口之间的三角形区域,此处膀胱黏膜与肌层紧密连结,缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持光滑,称膀胱三角,是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

  

女性尿道

  

  女性尿道短、直、宽,长约3~5cm。尿道内口约平耻骨联合,行向前下方,穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭的尿道外口。尿道外口位于阴道口的前上方。