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呼吸系统1-呼吸道的内容☀成人高考专升本医学综合辅导!

  全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“呼吸系统之呼吸道”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为三个方面:1.鼻,2.喉软骨的名称和喉腔的形态结构,3.左、右主支气管的区别及其临床意义。具体如下:

  

  呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。肺由实质组织和间质组成,实质组织包括支气管树和肺泡;间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换,另外,肺还具有内分泌功能,鼻有嗅觉功能,喉有发音功能。

  

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  一、鼻

  

  鼻分为外鼻、鼻腔和鼻爱窦三部分,是呼吸道的起始部,既是气体的通道,又是嗅觉器官

  

  1.外鼻:外鼻位于面部中央,以骨和软骨作支架,外覆皮肤。其下端突起部分为鼻尖。鼻尖两侧略呈弧形的隆突部分为鼻翼,围成一对鼻孔。

  

  2.鼻腔:位于颅前窝的下方,硬腭的上方,内衬黏膜,并被鼻中隔分为左、右两腔。向前经鼻孔通外界,向后经鼻后孔通鼻咽。每侧鼻腔以鼻阈为界,分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔两部分。

  

  3.鼻旁窦的位置及开口:鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔,共有4对,即蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。其中筛窦又分为前、中、后三群。各窦均位于同名的颅骨内,能温暖与湿润空气,对发音产生共鸣。鼻旁窦均开口于鼻腔,蝶窦开口于蝶筛隐窝,筛窦后群开口于上鼻道,上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于中鼻道。鼻旁窦内衬覆黏膜与鼻黏膜相延续,故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎。上颌窦因开口位置较高,分泌物不易排除,窦腔积液时,体位引流是很重要的。

  

  二、喉软骨的名称和喉腔的形态结构

  

  喉由数块喉软骨借关节构成支架,附有喉肌,内衬黏膜而成。它既是呼吸管道,又是发音器官。上界是会厌上缘,下界达环状软骨下缘,即位于喉咽部的前方,相当于第3~6颈椎高度。小儿喉的位置比成人高。向上借喉口通喉咽部,向下以环气管韧带连接气管。

  

  1.喉的软骨:包括单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。

  

  ①甲状软骨:在喉软骨中最大,由左、右对称的两块方形板构成,其前缘融合成90°的前角,前角上端向前突出,称喉结,成年男性的喉结尤为明显。左、右板的后缘游离并向上、下发出突起,称上角和下角。

  

  ②环状软骨:位于甲状软骨的下方,是软骨中唯一完整的软骨环,对保证呼吸道的畅通起重要作用。前部低窄称环状软骨弓,平对第6颈椎;后部高阔称环状软骨板。

  

  ③会厌软骨:位于舌根的后方,呈上宽下窄的树叶状,下端连于甲状软骨前角的内面,表面被覆黏膜构成会厌。吞咽时喉上提,喉口即被会厌关闭,防止食物进入喉腔。

  

  ④杓状软骨:成对,分为一尖、一底、两突和三个面。尖向上,底坐落于环状软骨板的上缘。由底向前伸出的突起称声带突,有声韧带附着。向外侧伸出的突起称肌突,有喉肌附着。

  

  2.喉腔的形态结构:喉腔是由喉壁(喉软骨、韧带、纤维膜和喉肌)内衬黏膜而成,在外侧壁上有上、下两对黏膜皱襞突人喉腔,上方一对称前庭襞,左、右前庭襞之间的裂隙称前庭裂;下方一对称声襞,左、右声襞之间的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔中最狭窄的部位。喉腔借前庭裂和声门裂分成三部,前庭裂以上的部分称喉前庭;前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔,该腔两侧延伸的隐窝称喉室;声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔,此部黏膜下层组织疏松,炎症时易发生喉水肿,尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞,从而产生呼吸困难。

  

  三、左、右主支气管的区别及其临床意义

  

  气管上平第6颈椎体下缘,起于环状软骨下缘,向下进入胸腔,至胸骨角平面分为左、右主支气管,分叉处称气管杈,约平第4胸椎体下缘处。

  

  左、右主支气管自气管分出后,各自向外下方行走,经肺门入肺,再分出肺叶支气管。右主支气管短而粗,走行方向较垂直;左主支气管长而细,走行方向较横平。故误入气管的异物多坠入右主支气管。