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关节学5-四肢骨连结之肩关节/肘关节/桡腕关节组成及运动!

  全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“四肢骨的连结”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为三个方面:肩关节的组成和运动,肘关节的组成和运动,桡腕关节的组成和运动。具体如下:

  

  一、肩关节

  

  1.组成:由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。

  

  2.结构特点:关节头大,关节盂浅仅能容纳关节头的1/4~1/3,有纤维软骨形成的盂唇,关节囊薄而松弛,尤以前下方更为松弛。关节囊的上壁有喙肱韧带加强,关节囊内有肱二头肌长头腱自结节沟间穿过,止于关节盂的上方。

  

  3.性质:典型多轴球窝关节。

  

  4.运动:可做三轴运动.冠状轴上做屈、伸,矢状轴上收、展,垂直轴上旋内、旋外,以及环转运动。

  

  二、肘关节

  

  1.组成:由肱骨下端和桡、尺骨上端构成的复关节。包括肱尺关节(肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成),肱桡关节(肱骨小头和桡骨关节凹构成),桡尺近侧关节(桡骨环状关节面和尺骨上的桡切迹构成)。

  

  2.结构:特点一个关节囊包括上述三个关节,关节囊前后松弛薄弱,两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。关节脱位常向后方。肘关节的韧带有桡侧副韧带、尺侧副韧带和桡骨环状韧带。

  

  3.运动:肘关节的运动以肱尺关节为主,可做屈、伸运动。肱骨滑车的内侧缘向前下突出,使关节的运动轴斜向下内,当伸前臂时,前臂偏向外侧,前臂与上臂形成向外约163°的角,称为提携角。提携角可增大运动幅度,利于劳动与生活。此即肘关节功能体位,骨折接骨时需加以注意此体位。

  

  肱桡关节虽可做屈伸、旋转运动,但在肘关节运动时受肱尺关节限制,只能做屈伸的运动。但当前臂桡尺近侧关节和桡尺远侧关节做联合运动时,肱桡关节可配合一同做旋前和旋后的运动。

  

  肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴都易在体表触及,当肘关节伸直时,此三点在一条直线上,当肘关节屈成90°时,此三点的连线构成一等腰三角形。肘关节发生脱位或鹰嘴骨折时,此三点的位置均可发生变化,而髁上骨折时,此三点的位置关系不改变。

  

  三、桡腕关节:桡腕关节又称腕关节,是典型的两轴椭圆关节,由手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面形成关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成关节窝而组成。关节囊松弛,关节前后和两侧均有韧带加强。桡腕关节可做屈、伸、收、展以及环转的运动。