2017年成人高等学校专升本招生全国统一考试

医学综合

　　答案必须答在答题卡上指定的位置，答在试卷上无效。

　　一、A型题：1~84小题，每小题1.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

　　1.骨的构造中含有丰富血管和神经的是(B)

　　A.骨密质 B.骨膜 C.骨松质 D.红骨髓 E.黄骨髓

　　2.含有关节盘的关节是(D)

　　A.肩关节 B.肘关节 C.髋关节 D.颞下颌关节 E.踝关节

　　3.呕鼓管的开口部位在(E)

　　A.扁桃体窝 B.咽腔口部的侧壁 C.咽腔喉部的侧壁 D.梨状隐窝 E.咽腔鼻部的侧壁

　　4.肱二头肌的作用是(E)

　　A.使肱骨内收、内旋和前屈

　　B.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前

　　C.伸肘关节，其长头伸和内收肩关节

　　D.伸肘关节，其长头伸和外展肩关节

　　E.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋后

　　5.肝下面右纵沟前部容纳的结构是(B)

　　A.下腔静脉 B.胆囊 C.肝圆韧带 D.静脉韧带 E.肝十二指肠韧带

　　6.与阴道后穹相邻的结构是(A)

　　A.直肠子宫陷凹 B.膀胱子宫陷凹 C.直肠膀胱陷凹 D.盲肠后隐窝 E.膀胱上窝

　　7.喉腔内易发生水肿的部位是(D)

　　A.喉口 B.喉前庭 C.喉室 D.声门下腔 E.喉中间腔

　　8.肺下界的体表投影在腋中线相交于(C)

　　A.第5肋 B.第6肋 C.第8肋 D.第7肋 E.第10肋

　　9.膀胱三角的位置在(C)

　　A.膀胱尖内面 B.膀胱体内面 C.膀胱底内面 D.膀胱颈内面 E.膀胱前壁内面

　　10.精囊腺的位置在(C)

　　A.阴囊内 B.睾丸的后方 C.膀胱底的后方 D.前列腺的后方 E.输精管末段的内侧

　　11.走行通过腹股沟管的结构是(B)

　　A.骶子宫韧带 B.子宫圆韧带 C.子宫主韧带 D.子宫阔韧带 E.卵巢固有韧带

　　12.子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管的正确位置是(B)

　　A.后上方 B.前方 C.下方 D.后方 E.后下方

　　13.下列不属于主动脉分部的是(B)

　　A.升主动脉 B.头臂干 C.主动脉弓 D.胸主动脉 E.腹主动脉

　　14.下列属于锁骨下动脉分支的是(C)

　　A.甲状腺上动脉 B.脑膜中动脉 C.胸廓内动脉 D.上颌动脉 E.食管动脉

　　15.下列属于肠系膜上动脉的分支是(A)

　　A.右结肠动脉 B.左结肠动脉 C.乙状结肠动脉 D.直肠上动脉 E.直肠下动脉

　　16.肩关节外展困难可能损伤的神经是(E)

　　A.正中神经 B.肌皮神经 C.桡神经 D.尺神经 E.腋神经

　　17.通过颈静脉孔的脑神经是(C)

　　A.面神经 B.舌下神经 C.副神经 D.前庭蜗神经 E.三叉神经

　　18.舌下神经核属于的机能柱是(A)

　　A.一般躯体运动柱 B.特殊内脏运动 C.一般内脏运动柱 D.一般躯体感觉柱 E.特殊躯体感觉柱

　　19.颞横回属于的机能区是(E)

　　A.平衡觉区 B.视觉区 C.嗅觉区 D.味觉区 E.听觉区

　　20.眼球壁分为(A)

　　A.3层 B.2层 C.4层 D.5层 E.6层

　　21.下列属于骨迷路的是(C)

　　A.椭圆囊 B.球囊 C.耳蜗 D.蜗管 E.咽鼓管

　　22.维持机体稳态的反馈调节是(B)

　　A.凝血 B.减压反射 C.排尿反射 D.排便反射 E.分娩

　　23.尿素从细胞排出的方式属于(E)

　　A.出胞作用 B.经通道易化扩散 C.经载体易化扩散 D.原发性主动转运 E.单纯扩散

　　24.静息电位增大的过程称为(A)

　　A.超极化 B.极化 C.去极化 D.复极化 E.反极化

　　25.急性失血时，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是(B)

　　A.5% B.30% C.15% D.45% E.60%

　　26.血液凝固各阶段都必需的因子是(E)

　　A.Ⅸ B.Ⅷ C.Ⅲ D.Ⅻ E.Ⅳ

　　27.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是(C)

　　A.心肌兴奋更有规律 B.心肌收缩力更强 C.心肌不发生强直收缩 D.心内兴奋传导加速 E.心肌收缩房室同步

　　28.对心输出量影响最不明显的因素是(D)

　　A.年龄 B.性别 C.剧烈运动 D.体重 E.体表面积

　　29.交感缩血管紧张的中枢主要位于(C)

　　A.大脑皮层 B.丘脑内侧 C.延髓头端 D.中脑上丘 E.脊髓背角

　　30.体内二氧化碳分压由高到低的顺序是(E)

　　A.静脉血、肺泡、组织细胞 B.肺泡、组织细胞、静脉血 C.肺泡、静脉血、组织细胞 D.组织细胞、肺泡、静脉血 E.组织细胞、静脉血、肺泡

　　31.影响正常人肺换气的重要因素是(A)

　　A.气体分压差 B.呼吸膜面积 C.体核温度 D.气道阻力 E.呼吸运动形式

　　32.特异性激活胰蛋白酶原的物质是(D)

　　A.二肽酶 B.胃蛋白酶 C.胆汁 D.肠激酶 E.糜蛋白酶

　　33.当直肠对粪便刺激的感觉阈升高时，可能发生的情况是(B)

　　A.大脑皮层抑制便意 B.粪便在结肠内停留时间延长C.排便反射失去反馈控制 D.粪便刺激结肠逆蠕动 E.维生素K合成减少

　　34.常温环境下，机体主要的散热途径是(E)

　　A.不感蒸发 B.传导 C.发汗 D.对流 E.辐射

　　35.原尿生成的直接动力是(C)

　　A.平均动脉压 B.肾动脉压 C.肾小球毛细血管血压 D.入球小动脉血压 E.出球小动脉血压

　　36.在肾脏形成内髓组织液高渗的物质是(D)

　　A.葡萄糖 B.蛋白质 C.NH₃和NO D.尿素和NaCl E.钾离子和HCl

　　37.与正视眼相比，远视眼的特点是(A)

　　A.视近物需更大幅度调节 B.视远物不需调节 C.近点比正视眼近 D.物体清晰地成像于视网膜前 E.视调节能力无限

　　38.最易爆发动作电位的神经元部位是(B)

　　A.轴突侧支 B.轴突始段 C.胞体 D.树突  E.轴突末梢

　　39.副交感感神经兴奋后的作用是(E)

　　A.舒张支气管平滑肌 B.增多黏稠唾液分泌 C.增快心率 D.加强脂肪分解 E.缩小瞳孔

　　40.传导内脏痛的神经纤维是(A)

　　A.C类纤维 B.Aa纤维 C.Aγ纤维 D.B类纤维 E.Aβ纤维

　　41.生长抑素对腺垂体功能调节的主要路径是(C)

　　A.电突触 B.化学性突触 C.垂体门脉系统 D.淋巴液 E.脑脊液

　　42.甲状腺激素分泌的自身调节依赖于(D)

　　A.下丘脑TRH的下行控制 B.垂体TSH的下行控制 C.腺细胞聚碘和碘化 D.T₃、T₄的负反馈 E.酪氨酸降解的速度

　　43.下列体温曲线提示的热型是(A)

　　A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.稽留热

　　44.某患者的入院病史陈述中，属于家族史的内容是(D)

　　A.一月前因丢失豪华轿车而郁闷 B.一周来每于快步行走即感胸部闷痛，休息即可好转 C.胸痛发作时，疼痛无放散、不伴出汗 D.一年前哥哥猝死 E.一天前于外院ECG检查异常

　　45.有关血压测量方法，不正确的描述是(D)

　　A.测量前安静休息至少5分钟 B.气袖的下缘置于肘窝上2~3cm C.袖带的松紧度以容纳一横指为宜 D.血压至少测量2次，取其低值 E.舒张压为Ko rotk off第5期

　　46.下列图片中患者面容所提示的疾病是(A)

　　A.Graves病 B.肢端肥大症 C.二尖瓣狭窄 D.库欣综合征 E.肾病综合征

　　47.男，44岁。在粉刷墙壁过程中，突感咽痒、胸闷、咳嗽、气急。查体：BP150/90mmHg，双肺布满呼气相哮鸣音。最可能的诊断是(E)

　　A.急性肺栓塞 B.自发性气胸 C.肺炎链球菌肺炎 D.急性左心衰 E.支气管哮喘

　　48.男，41岁。聚餐后突发右上腹剧痛。查体：上腹部肌紧张伴压痛、反跳痛，肝浊音界消失。最可能的诊断是(D)

　　A.胆总管结石 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.消化性溃疡穿孔 E.右侧自发性气胸

　　49.男，76岁。左侧肢体偏瘫一周。查体：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。其肌力的分级为(B)

　　A.1级 B.3级 C.2级 D.4级 E.5级

　　50.属于深感觉检查的选项是(A)

　　A.位置觉 B.触觉 C.温度觉 D.体表图形觉 E.实体觉

　　51.有关发绀的叙述，不正确的选项是(C)

　　A.血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致 B.血液中存在异常血红蛋白衍生物 C.药物中毒所致的发绀给予氧疗即可纠正 D.周围循环障碍所致的发绀末稍紫绀经加温可消退 E.重度贫血患者通常不能显示发绀

　　52.男，36岁。因进餐时大笑，突发呼吸困难1小时。在体：可见“三凹征”及吸气相延长。最可能的诊断是(A)

　　A.气管异物 B.癔症 C.气胸 D.坠积性肺炎 E.急性肺水肿

　　53.女，50岁。住院期间突发心悸，心电监护如下。其诊断为(C)

　　A.阵发性房颤 B.阵发性室上速 C.阵发性室速 D.阵发性室颤 E.阵发性室扑

　　54.大量心包积液引起急性心脏压塞，典型的体征是(A)

　　A.奇脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.毛细血管搏动征 E.股动脉枪击音

　　55.女，70岁。起搏器植入术后卧床3天，下床活动时突发呼吸困难、意识丧失，急检血气示PaO₂， 58mmHg。最可能的诊断是(A)

　　A.急性肺栓塞 B.急性心肌梗死 C.体位性低血压 D.低血糖昏迷 E.急性脑梗死

　　56.Bru dz in ski征阳性的表现是(C)

　　A.髋关节屈曲后，伸膝受限 B.滑压胫骨前缘时，跹趾背伸 C.头部前屈时，膝与髋关节同时屈曲 D.弹刮中指时，其余四指掌屈 E.叩击股四头肌腱时，小腿伸展

　　57.左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是(B)

　　A.肺下界移动度增大 B.心界不易叩出 C.气管偏向患侧 D.双肺语音共振增强 E.闻及胸膜摩擦音

　　58.女，18岁。长跑后呼吸困难来诊。听诊肺动脉瓣区3/6级收缩期吹风样杂音，伴吸气和呼气时明显的P，分裂。其心音的改变为(C)

　　A.反常分裂 B.生理性分裂 C.通常分裂 D.固定分裂 E.逆分裂

　　59.男，81岁。3天未排便、腹胀来诊。查体：听诊肠鸣音时，第一分钟未听到，第二分钟2次。其肠鸣音应判断为(E)

　　A.消失 B.正常 C.活跃 D.亢进 E.减弱

　　60.FEV₁/FVC的临床意义是(E)

　　A.气体分布的判定指标 B.换气功能的判定指标 C.肺泡弥散功能的判定指标 D.小气道功能判定指标 E.通气功能的判定指标

　　61.女，8岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体：口唇紫绀，心前区隆起，胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音。最可能的疾病是(B)

　　A.肺源性心脏病 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏瓣膜病 D.扩张型心肌病 E.肥厚型心肌病

　　62.男，58岁。2天来腹痛、呕吐，内容物为发酵食物。既往十二指肠溃疡史。最可能出现的体征是(A)

　　A.振水音阳性 B.右下腹包块 C.可见肠型 D.移动性浊音阳性 E.液波震颤阳性

　　(63~64题共用病例)

　　63.该患者不会出现的体征是(B)

　　男，26岁。举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难急诊就诊。既往体健。胸片如图，右肺中、外带无肺纹理。

　　A.气管移向左侧 B.右侧触觉语颤增强 C.右侧胸廓呼吸运动减弱 D.右侧肺部叩诊为鼓音 E.右侧肺部呼吸音消失

　　64.对上述患者应采取的最佳措施是(D)

　　A.抗感染 B.气管插管 C.手术治疗 D.胸腔穿刺 E.机械通气

　　65.男，22岁。反复下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑伴关节疼痛、血尿来诊。实验室检查：血小板计数130×10⁹/L。最可能的诊断是(A)

　　A.过敏性紫癜 B.白血病 C.肝硬化 D.特发性血小板减少性紫癜 E.维生素K缺乏症

　　66.恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的特点是(B)

　　A.表面光滑有压痛 B.质硬无压痛 C.质软无压痛 D.活动度差伴压痛 E.活动度好无压痛

　　67.第一心音减弱的病症是(B)

　　A.二尖瓣狭窄 B.心肌炎 C.甲状腺功能亢进症 D.高热 E.重度贫血

　　68.低钾血症最早出现的临床表现是(B)

　　A.软瘫 B.四肢肌软弱无力 C.恶心、呕吐 D.肠麻痹 E.心电图T波降低

　　69.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在(B)

　　A.10ml B.30ml C.20ml D.40ml E.50ml

　　70.诊断ARDS，除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应至少大于(B)

　　A.10次/分 B.30次/分 C.20次/分 D.40次/分 E.50次/分

　　71.动脉血氧分压正常参考值为(B)

　　A.20~40mmHg B.80~100mmHg C.50~70mmHg D.110~130mmHg E.140~160mmHg

　　72.破伤风的致病菌是(A)

　　A.革兰阳性厌氧梭形芽胞杆菌 B.革兰阳性厌氧杆菌 C.革兰阴性大肠杆菌 D.革兰阴性厌氧拟杆菌 E.革兰阴性变形杆菌

　　73.深部脓肿的特点是(B)

　　A.局部隆起 B.在疼痛部位可出现凹陷性水肿 C.有波动感 D.有红、肿、热、痛的典型症状 E.与正常组织分界清楚，压之剧痛

　　74.预防和治疗术后肺不张的措施中，错误的选项是(C)

　　A.鼓励咳痰 B.防止呕吐 C.腹部切口紧紧绑扎固定 D.术前锻炼深呼吸 E.术前2周应禁烟

　　75.关于休克的叙述，正确的选项是(C)

　　A.通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出现休克

　　B.失血性休克时，应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液

　　C.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素所致

　　D.损伤性休克不属于低血容量性休克

　　E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

　　76.按中国新九分法，躯干烧伤面积为(B)

　　A.9% B.27% C.18% D.36% E.45%

　　77.目前，对恶性实体肿瘤最有效的治疗措施是(E)

　　A.中药治疗 B.肿瘤化疗 C.肿瘤放疗 D.生物治疗 E.根治切除

　　78.下列引起低钙血症的原因中不包括(A)

　　A.骨转移性癌 B.急性重症胰腺炎 C.甲状旁腺功能低下 D.小肠瘘 E.肾功能衰竭

　　79.手术患者麻醉前的准备，错误的是(B)

　　A.水电解质紊乱及酸碱失衡者应先纠正

　　B.高血压患者必须先将血压降至正常

　　C.呼吸道炎症患者应先用抗生素控制感染

　　D.急症患者可立即手术以免耽误治疗时机

　　E.心衰患者应先使用药物纠正

　　80.手术后早期离床活动的目的，错误的是(C)

　　A.预防肺部并发症 B.预防下肢静脉血栓形成 C.减少感染扩散 D.减少腹胀和尿潴留 E.促进切口愈合

　　81.心跳骤停后，大脑对缺氧的耐受时间为(A)

　　A.4~6分钟 B.1~3分钟 C.7~9分钟 D.10~12分钟 E.13~15分钟

　　82.关于自体输血的描述，错误的是(A)

　　A.血液稀释回输时最好是先采的先输后采的后输

　　B.自体输血不易发生溶血、发热和过敏反应

　　C.脾破裂可采用自体失血回输

　　D.自体血保存也需要加抗凝剂

　　E.腹腔开放性创伤超过4小时者，视为自体输血的禁忌

　　83.下列关于肠内营养的描述，错误的是(B)

　　A.开始时用12%的浓度

　　B.始终以50ml/h的速度输人

　　C.适应后可用24%的浓度

　　D.可分数次集中推注

　　E.适应后每天用量可达1500~2000ml

　　84.伤口小而深，出血多，可伤及深部组织结构的是(B)

　　A.挫伤 B.刺伤 C.擦伤 D.撕裂伤 E.挤压伤

　　二、B型题：85~108小题，每小题1.25，共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项。请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

　　A.肘关节 B.颞下颌关节 C.桡腕关节 D.踝关节 E.膝关节

　　85.能作旋前、旋后运动的关节是(A)

　　86.能作背屈、跖屈运动的关节是(D)

　　A.输卵管 B.子宫底 C.子宫颈 D.阴道前庭 E.子宫体

　　87.部分伸人阴道内的结构是(C)

　　88.女性尿道的开口部位是(D)

　　A.疑核 B.腹中间核 C.腹前核 D.腹后核 E.齿状核

　　89.属于小脑核的是(E)

　　90.属于脑干内的核是(A)

　　A.细胞内氧化代谢 B.气体在血液中运输 C.肺换气 D.组织换气 E.肺通气

　　91.血红蛋白含量显著减少，受影响的环节是(B)

　　92.肺顺应性差，首先影响的环节是(E)

　　A.肾小球毛细血管血压 B.肾小囊内胶体渗透压 C.肾小囊内静水压 D.出球小动脉血压 E.肾小球毛细血管胶体渗透压

　　93.对有效滤过压不构成影响的因素是(D)

　　94.输尿管结石引起尿路阻塞时，对有效滤过压构成影响的因素是(C)

　　A.糖皮质激素 B.黄体生成素 C.促卵泡素 D.甲状腺素 E.甲状旁腺素

　　95.峰值形成，诱发排卵的最主要激素是(B)

　　96.参与应激反应的最重要激素是(A)

　　A.pH 7.30，PaCO₂，80mmHg，BE 3mmol/L

　　B.pH 7.43，PaCO₂，30mmHg，BE 1mmol/L

　　C.pH 7.36，PaCO₂，56.5mmHg，BE 12mmol/L

　　D.pH 7.46，PaCO₂，29mmHg，BE 5mmol/L

　　E.pH 7.43，PaCO₂，34mmHg，BE 21mmol/L

　　97.符合代谢性碱中毒的选项是(D)

　　98.符合失代偿性呼吸性酸中毒的选项是(A)

　　A.心率140次/分，节律绝对不整

　　B.心率140次/分，节律规整

　　C.心率100次/分，可闻及早搏

　　D.心率50次/分，可闻及大炮音 E.心率50次/分，节律规整

　　99.符合心房颤动的听诊特点是(A)

　　100.符合三度房室传导阻滞的听诊特点是(D)

　　A.酮症酸中毒 B.低血糖 C.水中毒 D.乳酸酸中毒 E.高渗高血糖综合征

　　101.女，68岁。因不洁饮食腹泻呕吐2天后昏迷。查体：深大呼吸。尿糖(++)，尿酮体(++) ，血糖28mmol/L，血钠140mmol/L，血气pH7.28， 该患者昏迷最可能的原因是(A)

　　102.男，81岁。受凉后高热、咳嗽2天来院。查体：谵妄状态，血糖32mmol/L，血钠152mmol/L，SCr176umol/L。其最可能的诊断是(E)

　　A.辐辏反射 B.角膜反射 C.瞳孔直接对光反射 D.瞳孔间接对光反射 E.瞳孔调节反射

　　103.嘱患者注视1m以外的目标，将目标迅速移近眼球，双侧瞳孔缩小，称为(E)

　　104.嘱患者注视1m以外的目标，将目标缓慢移近眼球，双侧眼球内聚，称为(A)

　　A.3%高渗盐水静滴 B.10%葡萄糖酸钙静滴 C.补充适量液体 D.11.2%乳酸钠静滴 E.限制入水量

　　105.急性肾功能衰竭少尿期应采取的措施是(E)

　　106.急性肾功能衰竭高钾血症应采取的措施是(B)

　　A.大肠埃希菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌 D.拟杆菌 E.金黄色葡萄球菌

　　107.脓液有甜腥臭味的病原菌是(B)

　　108.脓液量多，淡红色，稀薄的病原菌是(C)

　　三、X型题：109~120小题，每小题1.25，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。多选或少选均不得分。

　　109.属于大肠的部分有(ABCDE)

　　A.阑尾 B.盲肠 C.结肠 D.直肠 E.肛管

　　110.下列属于颈外动脉分支的有(BCE)

　　A.舌动脉 B.面动脉 C.颞浅动脉 D.甲状腺下动脉 E.甲状腺上动脉

　　111.下列属于肝门静脉属支的有(ABCDE)

　　A.脾静脉 B.肠系膜上静脉 C.肠系膜下静脉 D.胃左静脉 E.附脐静脉

　　112.下列减少组织液滤过的因素有(ABE)

　　A.血浆蛋白大量丢失  B.淋巴液回流受阻 C.毛细血管前阻力减小 D.血浆胶体渗透压升高 E.右心衰竭静脉回流受阻

　　113.对糖类有消化分解作用的物质有(BDE)

　　A.胃酸 B.唾液淀粉酶 C.胆汁酸 D.肠致活酶 E.胰淀粉酶

　　114.突触传递疲劳的可能原因有(DE)

　　A.递质的受体缺乏特异性 B.递质共存的种类减少 C.水解递质的酶活性减弱 D.突触前轴突接受了高频刺激 E.递质合成的速度小于其释放的速度

　　115.女，26岁。右髂部疼痛一周，可能涉及的病变脏器包括(ABCE)

　　A.阑尾 B.横结肠 C.回肠末段 D.降结肠 E.右侧输卵管

　　116.由门脉高压引起的体征有(ACDE)

　　A.腹水 B.肝大 C.脾大 D.痔核形成 E.腹壁静脉曲张呈水母头样

　　117.男，45岁。高血压史。上腹持续疼痛来诊。对该患者问诊内容应包括(ABCDE)

　　A.发病诱因 B.疼痛性质 C.起病方式 D.缓解方式 E.心血管病史

　　118.实体肿瘤的局部表现有(ABCDE)

　　A.肿块 B.疼痛 C.溃疡 D.出血 E.梗阻

　　119.属于成分输血的选项有(ACDE)

　　A.浓缩红细胞 B.右旋糖酐代血浆 C.白蛋白 D.血小板悬浊液 E.新鲜冰冻血浆

　　120.影响创伤恢复的因素有(ABCDE)

　　A.感染 B.异物存留 C.血液循环障碍 D.局部制动不够 E.使用皮质激素