严重声明:
全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“破伤风”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为三个方面:破伤风的临床表现、破伤风的预防和破伤风的治疗。破伤风是由破伤风梭菌侵人人体伤口,生长繁殖和产生毒素所引起的一种特异性感染,而今天我们将详细讲解“破伤风的临床表现”,具体内容如下:
一、潜伏期破伤风的潜伏期通常是7天左右。一般来说,潜伏期或前驱症状持续时间越短,症状越严重,死亡率越高。
二、前驱期病人有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安及打呵欠等。
三、典型症状日前驱症状过后出现典型的肌强烈收缩,最初是咬肌,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌。
1.患者开始感到咀嚼不便,张口困难,随后有牙关紧闭;面部表情肌群呈阵发性痉挛,使患者具有独特的“苦笑”表情。
2.颈项肌痉挛时,出现颈项强直,头略向后仰,不能做点头动作。背腹肌同时收缩,但背肌力量较强,以致腰部前凸,头及足后屈,形成背弓,称为“角弓反张”状。
3.四肢肌收缩时,因屈肌比伸肌有力,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。
在持续紧张收缩的基础上,任何轻微刺激,如光线,声响、震动或触碰患者身体,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟,患者面色发绀,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,头频频后仰,四肢抽搐不止,全身大汗淋漓,非常痛苦。发作的间歇期间,疼痛稍减,但肌肉仍不能完全松弛。
强烈的肌痉挛,有时可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛又可引起尿潴留。持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可以造成呼吸停止,以致患者死亡。
疾病期间,患者神志始终清楚,一般无高热。高热的出现往往提示有肺炎的发生。病程一般为3~4周。自第2周后,随病程的延长,症状逐渐减轻,但在痊愈后的一个较长时间内,某些肌群有时仍有紧张和反射亢进的现象。
少数患者表现为局部破伤风,仅有受伤部肌肉的持续性强直,可持续数周至数月,以后逐渐消退,但有时也可发展为全身性破伤风。局部破伤风的预后较佳。