严重声明:
全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“血清肌酐”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为两个方面:正常参考值和临床意义。其中临床意义包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭和肾前性少尿,具体内容如下:
1.正常参考值:男性:53~106umol/L; 女性:44~97umol/L。
2.临床意义:肌酐由外源性和内生性两类组成,由肾小球滤过排出体外。在外源性肌酐摄人量稳定的情况下,血中肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质损害、肾小球滤过率明显下降(内生肌酐清除率降至正常人的1/3)时,血中肌酐浓度会急剧上升。肌酐增高见于:
(1)急性肾衰竭:血中肌酐明显地进行性升高为器质性损害的指标,可伴少尿或无尿。
(2)慢性肾衰竭:血中肌酐增高程度与病变的严重性一致。在肾衰竭的代偿期,肌酐<178umol/L;在肾衰竭的失代偿期, 肌酐>178umol/L; 在肾衰竭的终末期(尿毒症期) ,肌酐>445umol/L。
(3)肾前性少尿:如严重脱水、心力衰竭、肝肾综合征所致的血容量不足,肾血流量减少,肌酐上升一般不超过, 200umol/L。