全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“胰岛素”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为两个方面：肾上腺皮质和肾上腺髓质，其中“肾上腺皮质”包括糖皮质激素的生理作用及分泌的调节、糖皮质激素分泌的调节两部分，“肾上腺髓质”包括肾上腺髓质激素的生理作用及分泌的调节、应急等，具体如下：

　　肾上腺位于肾的上方，左右各一。肾上腺由皮质和髓质两部分组成，分泌的激素种类不同。

　　一、肾上腺皮质

　　肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素，束状带分泌糖皮质激素，网状带分泌性激素。

　　1.糖皮质激素的生理作用及分泌的调节

　　(1)糖皮质激素的生理作用

　　①对物质代谢的影响：糖皮质激素有显著的升高血糖的作用。皮质醇可以促进蛋白质分解，特别是肌肉组织的蛋白质分解。还有促进脂肪分解和脂肪酸氧化的作用。糖皮质激素过多时，可使四肢脂肪分解增加而腹、面、肩背部脂肪聚积，称为向心性肥胖。

　　②对水盐代谢的影响：有轻度的贮钠排钾作用；肾上腺皮质功能低下时，肾排水能力下降，易出现“水中毒”。

　　③对血细胞的影响：糖皮质激素可以使血中红细胞、血小板和中性粒细胞增多，而使淋巴细胞数量减少。

　　④对循环系统的影响：糖皮质激素对维持血压有重要作用。

　　⑤参与应激反应。

　　(2)糖皮质激素分泌的调节

　　①下丘脑-腺垂体系统对糖皮质激素的作用：下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)，经垂体门脉系统进入腺垂体，促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，ACTH通过血液循环到达肾上腺皮质，促进糖皮质激素的分泌。构成下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴。

　　②糖皮质激素的反馈性调节：当血中糖皮质激素升高到一定水平时，可反馈性抑制腺垂体分泌ACTH，也可抑制下丘脑CRH的分泌。此外，ACTH也能反馈抑制CRH的分泌。通过这种负反馈调节，维持血中糖皮质激素浓度的相对稳定。

　　③长期大量应用糖皮质激素时，可使CRH和ACTH分泌减少，可引起患者肾上腺皮质萎缩，使内源性糖皮质激素分泌减少。这时如突然停药，患者会出现皮质功能不足的症状，故应采用逐渐减少剂量的方法。

　　2.应激：机体受到各种伤害性刺激时，血中ACTH增加，糖皮质激素分泌相应增加并产生一系列全身反应，称为应激反应。

　　二、肾上腺髓质。

　　1.肾上腺髓质激素的生理作用及分泌的调节

　　(1)肾上腺髓质激素的生理作用：肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺素和去甲肾上腺素的比例约为4∶1。两者均为儿茶酚胺类激素。肾上腺素可与α和β受体相结合，而去甲肾上腺素主要和α受体结合。它们对心血管、呼吸和代谢具有广泛的作用。

　　(2)肾上腺髓质激素分泌的调节：肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。交感神经兴奋时，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。

　　2.应急：在机体遭遇紧急情况时，交感一肾上腺髓质系统兴奋，髓质激素的分泌增多，提高神经系统兴奋性，调动心血管和呼吸系统潜能，以应付紧急情况，这一反应称为“应急反应”。