全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“消化和吸收”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为五个方面：消化和吸收的概念、胃内消化、小肠内消化、大肠内消化和吸收。今天我们将详细讲解“胃内消化”，此内容包括1.胃液的性质、成分和作用，2.胃液分泌的调节，3.胃运动的形式及胃排空，具体如下：

　　一、胃液的性质、成分和作用

　　胃液是一种无色而呈酸性的液体，pH为0.9~1.5。正常人每日分泌的胃液量为1.5~2.5L。

　　胃液的主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。

　　1.盐酸：正常人空腹胃液总酸度为10~50临床单位，其中游离酸为0~30临床单位，它决定胃液的酸性反应。盐酸也称胃酸，其主要作用有：

　　①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

　　②使食物中蛋白质变性而易于水解。

　　③抑制和杀灭胃内细菌。

　　④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。

　　⑤有助于小肠对钙和铁的吸收。由此可见，胃酸分泌过少将会影响胃肠的消化和吸收功能。但若胃酸过多，则对胃和十二指肠黏膜有侵蚀作用，导致消化性溃疡发生。

　　2.胃蛋白酶原：在胃酸的作用下，转变为具有活性的胃蛋白酶，分解食物中的蛋白质为脉、胨。胃蛋白酶起作用的最适pH为2.0~3.5，故胃酸缺乏的患者，蛋白质的消化将受到影响。

　　3.黏液：胃黏膜表面上皮细胞及胃腺均可分泌黏液，它覆盖在黏膜表面形成一个凝胶层，具有润滑作用，防止粗糙食物对胃黏膜的损伤。

　　4.内因子：由壁细胞分泌， 它可与维生素B₁₂结合， 防止对维生素B₁₂的破坏， 同时有利于其在回肠的吸收。

　　二、胃液分泌的调节

　　1.促进胃液分泌的调节因素

　　(1)头期胃液分泌：头期的胃液分泌是由进食动作引起的，因其传人冲动均来自头部感受器(眼、耳、口腔、咽和食管等)，因而称为头期。包括条件反射性和非条件反射性两种分泌。头期胃液分泌的特点：量和酸度都很高，胃蛋白酶的含量丰富。

　　(2)胃期胃液分泌：食物人胃后，对胃产生机械性和化学性刺激，继续引起胃液分泌，其主要途径为：①扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过迷走一迷走神经长反射和壁内神经丛的短反射，引起胃腺分泌；②扩张刺激胃幽门部，通过壁内神经丛，作用于G细胞，引起胃泌素的释放；③食物的化学成分直接作用于G细胞，引起胃泌素的释放。胃期胃液分泌的特点：胃酸分泌的胃液酸度也很高，但胃蛋白酶含量却比头期分泌的胃液为弱。

　　(3)肠期胃液分泌：当食物离开胃进人小肠后，还有继续刺激胃液分泌的作用。肠期胃液分泌的特点：肠期胃液分泌的量不大，大约占进食后胃液分泌总量的1/10。

　　2.抑制胃液分泌的调节因素：在消化期内，抑制胃液分泌的因素除精神、情绪因素外，主要有盐酸、脂肪和高渗溶液3种。

　　三、胃运动的形式及胃排空

　　1.胃运动的形式

　　①紧张性收缩：胃肠平滑肌保持一种微弱的、持续性的收缩状态，称为紧张性收缩。

　　②容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张，被称为胃的容受性舒张。胃的容受性舒张是通过迷走神经的传人和传出通路反射地实现的。在这个反射中，迷走神经末梢释放的递质可能是某种肽类物质。

　　③蠕动：食物进人胃后约5分钟，蠕动即开始。蠕动是从胃的中部开始，有节律地向幽门方向推进。

　　2.胃排空及其控制：食物由胃排入十二指肠的过程，称为胃排空。混合食物的完全排空时间为4~6小时。胃排空时间与食物的物理性状及化学组成有关。流体食物、颗粒小的食物比固体的大块食物排空快；在3种主要食物中，糖类排空时间最短，蛋自质次之，脂肪类食物排空最慢。