全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“呼吸”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为五个方面：概述、肺通气、肺换气和组织换气、气体在血液中的运输、呼吸运动的调节。今天我们将详细讲解“概述和肺通气”，其中“”包括肺通气的原理、肺的容量与肺的通气量，具体如下：

　　概述

　　机体与外界环境之间的气体交换称为呼吸。呼吸的3个环节：

　　一、外呼吸：指外界空气与血液在肺部实现的气体交换。外呼吸包括肺通气(肺与外界的气体交换)和肺换气(肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换)两个过程。

　　二、气体在血液中的运输：是指机体通过血液循环，把肺摄取的O₂运送到组织细胞，同时把组织细胞产生的CO₂运送到肺的过程。

　　3.内呼吸：内呼吸是指血液通过组织液与细胞之间的气体交换过程，也就是组织换气。

　　肺通气

　　一、肺通气的原理

　　1.肺通气的动力：肺通气的直接动力是肺泡气与大气压之间的压力差，而原动力是呼吸肌收缩和舒张所引起的呼吸运动。

　　(1)呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸。以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。

　　(2)呼吸时肺内压与胸内压的变化

　　①肺内压：是指肺泡内的压力。

　　②胸内压：是指胸膜腔内的压力，正常状态下，无论吸气或呼气，胸内压总是低于大气压，称为胸内负压。

　　胸膜腔是一个密闭的潜在的空隙，两层胸膜之间没有气体，只有少量浆液，使两层胸膜紧贴在一起，当胸廓扩张时，肺也被动受牵拉而扩张。肺和胸廓都具有弹性，因此，肺组织由于被牵拉而扩张时，产生了回缩力，这种回缩力与肺内压通过肺泡作用于胸膜腔的力方向相反。

　　胸内压=肺内压-肺回缩力

　　平静呼吸过程中， 肺内压接近大气压， 若大气压以0mmHg来计算， 则

　　胸内压=-肺回缩力

　　胸内负压的生理意义是维持肺组织的扩张状态，有利于胸腔内静脉血和淋巴的回流。

　　2.肺通气的阻力：包括弹性阻力和非弹性阻力两部分。

　　①弹性阻力：是指弹性组织(肺和胸廓)在外力作用下变形时所产生的对抗变形的力，即回缩力。弹性阻力占肺通气总阻力的70%左右。弹性阻力越大，吸气时阻力也越大。

　　胸廓和肺的弹性阻力大小可用顺应性表示。顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性，在外力作用下容易扩张，表示顺应性大，弹性阻力小；不易扩张的，表示顺应性小，弹性阻力大。

　　肺泡表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞分泌，覆盖在肺泡内表面的液气界面上，主要成分为二棕榈酰卵磷脂，其主要作用是降低表面张力。其生理意义主要为维持大小肺泡的容积相对稳定；调节肺泡的回缩力，有利于呼吸；使肺泡表面相对干燥，避免肺水肿。

　　②非弹性阻力：非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。

　　二、肺的容量与肺的通气量

　　1.肺容量

　　①潮气量：是指每次呼吸时吸人或呼出的气量。平静呼吸时，潮气量约为500ml。

　　②补吸气量：是指平静吸气末，再尽力吸气所能吸人的气量，正常为1500~2000ml。

　　③补呼气量：是指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量，正常为900~1200ml。

　　④余气量：是指最大呼气末残留于肺中不能再呼出的气量，正常为1000~1500ml。

　　⑤深吸气量：平静吸气末做最大吸气后肺所容纳的气体量。是潮气量和补吸气量之和。

　　⑥功能余气量：平静呼气末存留肺内的气体量。是余气量和补呼气量之和。

　　⑦肺活量：在最大吸气后，尽力呼气所能呼出的气量称为肺活量。是潮气量和补吸气量及补呼气量之和。

　　⑧时间肺活量：在最大吸气后，做最快速度的呼气。分别测量第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。时间肺活量不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。

　　⑨肺总容量：肺所容纳的最大气体量。

　　2.肺通气量

　　①每分通气量：每分钟吸人或呼出的气体总量称为每分通气量。约为6~9L/min。

　　肺通气量=潮气量×呼吸频率

　　②最大通气量：尽力做深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量为最大通气量。男性为70~170L/min，女性为50~120L/min。

　　③无效腔和肺泡通气量每次吸入的气体，一部分保留在从鼻至呼吸性细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液的气体交换，故称为解剖无效腔，其容积约为150ml。进入肺泡内的气体，未能都与血液进行气体交换，未能发生气体交换的这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。一般所讲的无效腔是指解剖无效腔。

　　每分钟进入肺泡，能与血液进行交换的新鲜气体量称为肺泡通气量。

　　肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率