全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“呼吸”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为五个方面：概述、肺通气、肺换气和组织换气、气体在血液中的运输、呼吸运动的调节。今天我们将详细讲解“肺换气和组织换气”，此内容包括气体交换的原理、肺换气和组织换气三部分，具体如下：

　　一、气体交换的原理

　　机体内的气体交换就是以扩散方式进行的。单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率它受下列因素的影响：

　　1.气体分压差：两个区域之间的分压差是气体扩散的动力，分压差大，扩散快。

　　2.气体的相对分子质量和溶解度。

　　3.扩散面积和距离：气体扩散速率与扩散面积成正比。扩散速率与扩散距离成反比。

　　4.温度：扩散速率与温度成正比。

　　二、肺换气

　　肺换气是指肺泡与血液之间的气体交换过程。气体交换的动力是膜两侧各气体的分压差。O₂与CO₂总是顺分压差由分压高处向分压低处扩散。

　　影响肺换气的主要因素如下：

　　1.分压差：是气体交换的动力，决定气体交换的方向和速率。

　　2.呼吸膜的面积和通透性：肺部气体交换所经历的组织结构为呼吸膜。呼吸膜由6层结构组成，但却很薄，总厚度平均约0.6um，气体易于扩散通过。当气体扩散面积减少，肺泡壁增厚，通透性降低，气体扩散量及速度都会减少。

　　3.通气/血流比值：是指肺泡通气量与肺血流量的比值，称为通气/血流比值(VA/Q)。两者比例恰当，换气效率高。正常成人安静时，通气与血流比值为0.84。比值增大，相当于无效腔增大；比值减少，相当于发生功能性动一静脉短路。

　　三、组织换气

　　在组织处，由于细胞有氧代谢，O₂被利用并产生CO₂，所以PO₂可低至3.99kPa(30mmHg)以下，PCO₂可高达6.65kPa(50mmHg) 以上。动脉血流经组织毛细血管时，O₂便顺分压差由血液向细胞扩散，CO₂则由细胞向血液扩散，动脉血因失去O₂和得到CO₂而变成静脉血。