全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“心血管活动的调节”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为两个方面：神经调节和体液调节，具体如下：

　　机体通过神经和体液因素调节心脏和各部分血管的活动。

　　一、神经调节

　　1.心脏的神经支配及作用

　　(1)心迷走神经：其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。节后纤维末梢释放乙酰胆碱，与心肌M受体结合，引起心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少。

　　(2)心交感神经：其节后纤维支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与心肌β受体结合，引起心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多。

　　2.血管的神经支配

　　(1)交感缩血管神经：体内大多数血管受交感缩血管神经单一神经支配。支配血管平滑肌的交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，产生缩血管效应。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。

　　(2)交感舒血管神经：交感舒血管神经纤维末梢释放的递质为乙酰胆碱，阿托品可阻断其效应。

　　(3)副交感舒血管神经：副交感舒血管神经纤维的活动只对器官组织局部血流起调节作用，对循环系统总的外周阻力的影响很小

　　3.心血管的基本中枢：在生理学中与控制心血管活动有关的神经元集中的部位称为心血管中枢。心血管中枢广泛分布在大脑皮质、下丘脑、中脑、脑桥和延髓。一般认为，心血管中枢最基本的部位是在延髓。

　　4.心血管反射

　　(1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

　　①在颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，它们能感受到动脉血压对血管壁的牵张刺激，称为压力感受器。

　　②减压反射的过程：当动脉血压升高时→压力感受器兴奋→窦神经(后并人舌咽神经)和主动脉神经(后并人迷走神经)传人冲动频率增加→心迷走中枢兴奋，心交感中枢和交感缩血管中枢抑制→心率减慢，血管平滑肌舒张→心输出量减少，外周阻力减小→动脉血压下降至正常或接近正常。

　　③颈动脉窦和主动脉弓的压力感受性反射是一种负反馈调节，其意义在于维持动脉血压的相对稳定，防止动脉血压过高或过低。

　　(2)颈动脉体和主动脉体化学感受性反射：颈动脉窦和主动脉弓附近具有能感受血液某些化学成分变化刺激的小体，称为颈动脉体和主动脉体化学感受器。当血液中O₂分压过低，CO₂分压过高，H⁺浓度过高时，其感觉信号分别由窦神经和主动脉神经传人至延髓，然后使呼吸加深、加快。

　　二、体液调节

　　1.肾上腺素和去甲肾上腺素：肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质，它们对心血管的作用既有共性，又有特殊性。它们都可以与α和β两类肾上腺素能受体结合。肾上腺素和去甲肾上腺素与β₁肾上腺素能受体结合，产生正性变时和变力作用，使心输出量增加。去甲肾上腺素与α受体结合力强，与β受体结合力弱，与β₂受体几乎不结合。肾上腺素既可与α受体结合，又可与β受体结合。与β受体结合力强于去甲肾上腺素，与α受体结合力弱于去甲肾上腺素。

　　(1)肾上腺素：主要使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多，动脉血压升高。在皮肤、肾及胃肠道等器官的血管平滑肌中，α受体占优势，引起血管收缩效应；在骨骼肌和肝血管中，3受体占优势。小剂量肾上腺素引起血管舒张反应，大剂量时也兴奋α受体，引起血管收缩。因此，其主要引起心脏活动加强(临床上用作强心剂)，使外周血液重新分配，对外周阻力影响不大。

　　(2)去甲肾上腺素：使全身的血管广泛收缩，外周阻力增大，动脉血压升高(临床上用作升压剂)。去甲肾上腺素对心脏的作用不明显。

　　2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统：当肾缺血或流经远曲小管的钠减少时，可产生肾素。肾素进入血液循环后，可使血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经转换酶水解生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ还可进一步转变为血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ都有很强的缩血管作用，引起小动脉收缩，外周阻力增加，从而导致动脉血压升高。血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ还可促进肾上腺皮质球状带释放醛固酮，保钠、保水。

　　3.组织代谢产物的局部调节作用：组织代谢产物如腺苷、CO₂、H⁺、乳酸和K⁺等在组织中浓度增大时，能引起局部血管舒张。