严重声明:
全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“脑神经”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为七个方面:1.脑神经的名称、序号及出入脑和出入颅的部位,2.动眼神经,3.三叉神经,4.面神经,5.前庭蜗(位听)神经,6.副神经,7.舌下神经。具体如下:
一、脑神经的名称、序号及出入脑和出入颅的部位
1.名称与序号:与脑相连的周围神经称为脑神经,主要分布于头颈部和胸腹腔脏器。脑神经共有12对,其名称、序号通常用罗马数字表示。
2.脑神经的出脑、出颅部位
二、动眼神经
1.纤维成分、支配
①躯体运动纤维:发自动眼神经核,支配上睑提肌、上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌。
②内脏运动纤维:发自动眼神经副核,在睫状神经节换元,支配睫状肌、瞳孔括约肌。
2.损伤后的主要表现
①上睑下垂。
②眼外斜视,眼球不能向内、向上和向下方运动。
③瞳孔散大,患眼对光反射消失。
三、三叉神经
感觉纤维的胞体位于颞骨岩尖三叉神经压迹的三叉神经节,其中枢突汇成粗大的三叉神经感觉根,止于脑干三叉神经脑桥核及三叉神经脊髓束核;周围突形成三叉神经的三大分支,即眼神经、上颌神经和下颌神经。传导头面部痛、温、触等感觉。
1.眼神经
①泪腺神经:沿眶外侧壁、外直肌上缘至泪腺(感觉)。
②额神经:在眶顶与上睑提肌之间前行,出眶上孔(切迹),分布于鼻背、上睑及额部皮肤。
③鼻睫神经:在上直肌与视神经之间达眶内侧,分布于眼球角膜、睫状体、虹膜、泪囊和鼻腔黏膜等。
④眼神经:由眶上裂出颅,分布于眼裂以上的头面部皮肤、眼球、泪器、结膜、眶内和鼻腔黏膜及鼻背部的皮肤。
2.上颌神经
①眶下神经:经眶下裂、眶下沟,出眶下孔,分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和黏膜。
②颧神经:分布于颧、颞部皮肤。
③上牙槽神经:分支分布于上颌牙齿、牙龈和上颌窦黏膜。
④翼腭神经:分布于鼻腔、腭黏膜及腭扁桃体。
⑤上颌神经:经圆孔出颅,分布于眼裂与口裂之间的面部皮肤,鼻腔、上颌窦及腭黏膜,上颌牙齿、牙龈和腭扁桃体。
3.下颌神经(混合性神经)
①耳颞神经:感觉性,分布于耳屏前、外耳道及颞区皮肤。
②颊神经:感觉性,分布于颊部皮肤及口腔侧壁黏膜。
③舌神经:感觉性,分布于口腔底及舌前2/3黏膜。
④下牙槽神经:经下颌孔至颏孔浅出,分布于下颌牙齿、牙龈、颏部及下唇皮肤和黏膜,分出下颌舌骨肌神经(运动纤维)至二腹肌前腹、下颌舌骨肌。
⑤运动纤维:随下颌神经出颅,支配咀嚼肌等。
下颌神经自卵圆孔出颅,分布于颞区及口裂以下皮肤、颊部皮肤黏膜、下颌牙齿及牙龈、口腔底及舌前2/3的黏膜。运动纤维支配二腹肌前腹、下颌舌骨肌和咀嚼肌。
四、面神经
1.纤维成分及分布
①特殊内脏运动纤维:起自脑桥面神经核,人内耳门,行于颞骨内的面神经管,经茎乳孔出颅,穿出腮腺呈放射状分布,其分支为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,支配表情肌。
②一般内脏运动纤维(副交感纤维):起自脑桥的上泌涎核,在面神经主干出茎乳孔前,发出鼓索,经岩鼓裂出颅,在下颌下神经节换元,发纤维支配下颌下腺、舌下腺。另一支称为岩大神经,在翼腭神经节换元后,支配泪腺。
③特殊内脏感觉纤维胞体位于面神经管内的膝神经节,其周围突分布于舌前2/3的味蕾,中枢突参与组成面神经根入脑干,终止于孤束核。
④一般躯体感觉纤维胞体位于膝神经节,其周围突分布于耳廓和外耳道皮肤,中枢突止于三叉神经脊髓束核。
2.损伤后的表现
①面神经管外损伤:出现面瘫,导致患侧额纹消失,眼轮匝肌瘫痪使闭眼障碍、角膜反射消失,鼓腮障碍,鼻唇沟变浅,笑时口角歪向健侧。
②面神经管内损伤:除有上述表现外,还可出现舌前2/3味觉障碍,泪腺、下颌下腺、下腺分泌障碍,眼、只、鼻腔黏膜干燥等现象,也可出现听觉过敏和外耳道疱疹。
五、前庭蜗(位听)神经
1.蜗神经
①分布:其感觉神经元的胞体位于耳蜗的蜗轴内的螺旋神经节,其周围突分布于内耳螺旋器上的毛细胞,中枢突聚成蜗神经,经内耳门入脑桥的耳蜗核。
②功能:传导听觉冲动。
2.前庭神经
①分布:其感觉神经元的胞体位于内耳道底的前庭神经节,其周围突分布于内耳的椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴中的毛细胞,中枢突聚成前庭神经,经内耳门人脑桥的前庭核。
②功能:传导平衡觉,如头部的位置觉、运动觉等冲动。
六、副神经
1.副神经的支配:副神经为运动性神经。由来自疑核的延髓根和来自副神经核的脊髓根共同合成,经颈静脉孔出颅。延髓根并入迷走神经,支配咽喉肌;脊髓根行向后下,支配胸锁乳突肌和斜方肌。
2.损伤后的主要表现
①胸锁乳突肌瘫痪:一侧损伤,头倾向对侧,面向患侧回旋,而出现斜颈;双侧损伤则不能仰头。
②斜方肌瘫痪:患侧肩胛骨下垂,耸肩无力。
七、舌下神经
1.支配:舌下神经为运动性神经,起自延髓的舌下神经核,经重下神经管出颅,支配舌内肌和大部分舌外肌。
2.损伤后的主要表现:患侧半舌肌瘫痪、萎缩,伸舌时舌尖偏向患侧。