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脉管系统4-静脉的复习点(4点)☀成人高考专升本医学综合!

  全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“脉管系统之静脉”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为四个方面:1.上腔静脉、头臂静脉的组成和属支,2.上肢浅静脉的且成,3.下肢浅静脉的组成,4.肝门静脉的组成及属支。具体如下:

  

  静脉是从毛细血管引导血液回心的血管。毛细血管汇合成小静脉,在向心回流过程中不断接受属支,逐渐汇合成中静脉、大静脉,最后注人心房。静脉与相应的动脉比较,管腔略粗,管壁较薄,数量较多,并在管腔内具有半月形向心开放的静脉瓣,可防止血液逆流,主要存在于四肢,下肢又比上肢多。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。

  

  一、上腔静脉、头臂静脉的组成和属支

  

  1.上腔静脉的组成和属支:上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成,收集头颈部、上肢和胸部(心和肺除外)的静脉血,最后通过上腔静脉注入右心房。

  

  上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成,沿升主动脉右侧下行,穿纤维心包,注入右心房。在穿心包之前,有奇静脉注入。

  

  2.头臂静脉的组成和属支:左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。两者汇合处所形成的夹角称静脉角,有淋巴导管注人。左头臂静脉比右头臂静脉长,左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处后方汇合成上腔静脉。头臂静脉还接受椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等属支。

  

  二、上肢浅静脉的且成

  

  上肢的静脉分深静脉和浅静脉。上肢的深静脉与同名动脉伴行,最后汇合成腋静脉。上肢的浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。

  

  1.头静脉:起自手背静脉网的桡侧,至前臂转至掌侧面,沿前臂下部的桡侧、前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行,经三角肌与胸大肌间沟穿深筋膜注人腋静脉或锁骨下静脉。头静脉收集手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。

  

  2.贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧,至前臂转至掌侧面,沿前臂尺侧上行,至肘部转至前面,再经肱二头肌内侧上行至臂中点穿深筋膜注入肱静脉。贵要静脉收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。

  

  3.肘正中静脉:在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。

  

  临床上,通常通过上肢的浅静脉进行采血、输液和注入药物。

  

  三、下肢浅静脉的组成

  

  下肢的静脉分深静脉和浅静脉。下肢的深静脉与同名动脉伴行,最终汇合成股静脉。股静脉经腹股沟韧带的深面延续为髂外静脉。下肢的浅静脉包括:小隐静脉和大隐静脉及其属支。

  

  1.小隐静脉:在足背外侧缘起自足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角穿深筋膜注人腘静脉。小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。

  

  2.大隐静脉:在足背内侧缘起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧面上行,于腹股沟韧带下方,穿阔筋膜的隐静脉裂孔,注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等5条属支。大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定,是输液和注射的常用部位。

  

  四、肝门静脉的组成及属支

  

  肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成。收集腹、盆部不成对脏器(肝除外)的静脉血,包括食管腹段、胃、肠(齿状线以下肛管除外)、胰、脾、胆囊等。

  

  1.肝门静脉的组成:肝门静脉为一短粗的静脉干,在胰头与胰颈交界处的后方,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。经肝十二指肠韧带内上行至肝门,分两支,进入肝的左、右叶,经肝静脉注入下腔静脉。

  

  2.肝门静脉的属支。包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉和附脐静脉等,多与同名动脉伴行。

  

  (1)肠系膜上静脉收集肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉分布区的静脉血,沿同名动脉上行,至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。

  

  (2)脾静脉:出脾门,沿脾动脉横行向右,与肠系膜上静脉合成肝门静脉。脾静脉收集同名动脉分布区的静脉血。

  

  (3)肠系膜下静脉:收集同名动脉分布区的静脉血,与同名动脉伴行,上行至胰颈后方,多数注入脾静脉。

  

  (4)胃左静脉:又称胃冠状静脉,与胃左动脉伴行,向右注人肝门静脉。在贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。

  

  (5)胃右静脉:接受幽门前静脉,注入肝门静脉。

  

  (6)胆囊静脉:注入肝门静脉主干或肝门静脉右支。

  

  (7)附脐静脉:起于脐周静脉网,沿肝圆韧带走行,注入肝门静脉。