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脉管系统5-淋巴系的复习点(3点)☀成人高考专升本医学综合!

  全国成人高考专升本医学综合》考试科目中,考生应掌握“脉管系统之淋巴系”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为三个方面:1.淋巴系的组成,2.胸导管的起始及收受范围,3.右淋巴导管的组成、注入和收受范围。具体如下:

  

  一、淋巴系的组成

  

  淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴系内流动着无色透明的淋巴液,简称为淋巴。

  

  血液经动脉运行至毛细血管动脉端时,其中一部分液体经毛细血管壁滤出,进入组织间隙成为组织液。组织液与组织进行物质交换后,大部分在毛细血管静脉端被吸收人静脉,小部分进人毛细淋巴管成为淋巴。淋巴沿各级淋巴管道向心流动,最后归人静脉。所以淋巴管道是协助体液回流的途径,可视为静脉系统的辅助管道。此外,淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能。

  

  1.淋巴管道:根据其结构和功能的不同,分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

  

  (1)毛细淋巴管:为淋巴管道的起始部,以稍膨大的盲端起于组织间隙,并彼此吻合成网。毛细淋巴管较毛细血管具有更大的通透性。一些不易透过毛细血管壁的大分子物质,如蛋白质、脂滴、细菌、癌细胞等,可进入毛细淋巴管内。

  

  (2)淋巴管:由毛细淋巴管逐渐汇合而成,其结构与静脉相似,也有丰富的瓣膜。淋巴管多与血管伴行,但数量较多。淋巴管在向心的行程中,一般都经过一个或多个淋巴结。

  

  (3)淋巴干:全身各部的淋巴管在经过相应的淋巴结后,汇合成较大的淋巴干。全身的淋巴干共有9条:

  

  ①左、右颈干:由头颈部的淋巴管汇合而成。

  

  ②左、右锁骨下干:由上肢及部分胸壁的淋巴管汇合而成。

  

  ③左、右支气管纵隔干:由胸腔器官和部分胸、腹壁的淋巴管汇合而成。

  

  ④左、右腰干:由下肢、盆部和腹腔内成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合而成。

  

  ⑤肠干:只有1条,由腹腔内不成对器官的淋巴管汇合而成。

  

  (4)淋巴导管:9条淋巴干汇合成两条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管。分别注人左、右静脉角。

  

  2.淋巴器官:包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体。

  

  淋巴结为大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体。淋巴结的一侧较凸,有数条输入淋巴管注入;另一侧稍凹,为淋巴结门,有输出淋巴管及神经、血管出入。淋巴结是淋巴管向心行程中的必经器官。淋巴结具有产生淋巴细胞、过滤淋巴和参与免疫反应等功能。

  

  二、胸导管的起始及收受范围

  

  胸导管是全身最大的淋巴管,平第12胸椎下缘高度起自乳糜池,经膈的主动脉裂孔进人胸腔。沿脊柱右前方上行,至第5胸椎高度逐渐移向左侧,经胸廓上口至左颈根部,注入左静脉角。乳糜池位于第1腰椎前方,呈囊状膨大,接受左、右腰干和肠干。胸导管在注入左静脉角处接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。因此,胸导管收集下半身和左侧上半身,即全身3/4区域的淋巴。

  

  三、右淋巴导管的组成、注入和收受范围

  

  右淋巴导管为一短干,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注人右静脉角。右淋巴导管收集右侧上半身,即全身1/4区域的淋巴。