常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者。这些病人术后呼吸活动受到一定限制，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好咳出，就会堵塞支气管，造成肺不张。更为常见的原因是由于呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少、分流量增加，从而造成肺不张。

　　1.检查和诊断  多数为老年、体弱，特别是有慢性肺气肿或肺纤维化，又有大量吸烟嗜好的患者。表现为手术后早期发热、呼吸和心率增快等。体格检查时，可以发现在肺不张部位叩诊呈浊音或实音，听诊时有局限性湿性啰音，呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音，常常位于后面肺底部位。继发感染时，体温升高明显，中性粒细胞计数增加，血气分析中PaO₂下降和二氧化碳分压升高，就可做出诊断。必要时可做胸部X线检查，以证实诊断。

　　2.预防和治疗  肺不张的预防在于手术前锻炼深呼吸。腹部手术，须练习胸式深呼吸；胸部手术，练习腹式深呼吸，以增进吸气功能，减少肺泡和支气管内的分泌液。患者如有吸烟习惯，手术前2周应停止吸烟，并注意口腔卫生；手术后避免限制呼吸的固定或绑扎；协助排出支气管内分泌物；防止手术后呕吐物的吸人。发生此并发症后，要鼓励患者深吸气，解除支气管阻塞，帮助患者多翻身，使不张的肺重新膨胀。最简易的方法是用双手按住患者季肋部或切口两侧，限制腹部(或胸部)活动的幅度，让患者吸一口气后，再用力咳痰，并做间断深呼吸。如患者无力或怕痛而不敢用力咳嗽，可用橡皮导管插人气管，激发咳痰或做吸痰术。如果痰液黏稠不易咳出，可使用蒸气吸人、超声雾化器或口服氯化铵等，使痰液变稀，易于咳出。如痰量持续过多、可做支气管镜吸痰，必要时可考虑做气管切开术，便于吸引痰液，同时给予抗生素。