一、切口裂开

　　多见于腹部手术，主要原因有：营养不良，组织愈合能力差；切口缝合技术有缺点，如缝线过细，打结不紧，腹膜撕裂等，腹腔内压力突然增高的动作，如剧烈咳嗽，或严重腹胀等。

　　1.检查和诊断  切口裂开常发生于手术后1周之内，常表现为患者在一次腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，肠或网膜脱出，切口处有大量淡红色液体流出。切口裂开分为完全裂开和部分裂开两种：前者切口全层裂开，后者为深层破裂而皮肤缝线全部完整。

　　2.预防和治疗  除根据其原因采取适当措施外，对估计发生此并发症可能性很大的患者，可使用以下预防方法：手术时用减张缝线，即在依层缝合腹壁的基础上，加用全层腹壁缝合；及时处理腹胀；患者咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时膈肌突然大幅度下降，所骤然增加的腹内压力；适当的腹部包扎，也有一定的预防作用。切口完全裂开时，要立刻用无菌敷料覆盖切口，送手术室，在无菌条件下，用粗丝线或合金线作腹壁全层间断缝合。鉴于切口裂开后常有肠麻痹，所以应采用胃肠减压，切口部分裂开的处理，视具体情况而定。

　　二、尿路感染

　　尿潴留是手术后并发尿路感染的基本原因，感染多先发生在膀胱，上行感染可引起肾盂炎和肾盂肾炎。

　　1.检查和诊断  急性膀胱炎的主要表现为尿频、尿急、尿痛，有时尚有排尿困难。一般都无全身症状，尿检查有较多的红细胞和脓细胞。急性肾盂肾炎多见于女性患者，主要表现为全身发热，肾区疼痛，白细胞计数增高，除尿检查有红细胞外，严格无菌采集的中段尿做镜检时，可以发现有大量白细胞和细菌；培养不仅可以明确菌种，大多数是革兰染色阴性的肠源性细菌，而且可以选择有效抗生素治疗。

　　2.预防和治疗  预防和及时处理尿潴留，是预防膀胱炎的根本措施。尿潴留的处理原则是在膀胱过度膨胀前设法排尿。尿路感染的治疗，主要是应用有效抗生素，维持充分的尿量，以及保持排尿通畅。如尿潴留量超过500ml时，应放置导尿管做持续引流。安置导尿管和冲洗膀胱时，应严格按照无菌技术操作。