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疖和丹毒的病因/病理/临床表现及治疗原则☀成考医学综合辅导!

  全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“疖和丹毒”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为两个方面:疖和丹毒的病因及病理 、疖和丹毒的临床表现、疖和丹毒的治疗原则,具体内容如下:

  

  一、疖

  

  1.病因和病理:疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,夏秋季多见,常扩展到皮下组织。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。局部皮肤擦伤、不清洁、经常摩擦和刺激,都可导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。

  

  多个疖同时或反复发生在身体各部,称为疖病,常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。

  

  2.临床表现:最初,局部出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后,脓栓脱落,排出脓液,炎症便逐渐消失而愈。

  

  疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部,特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖,如被挤压或挑刺,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海帛状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结;伴疼痛和压痛,并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等,病情十分严重。

  

  3.治疗原则:对炎症结节可用热敷或物理疗法(透热、红外线或超短波),亦可外敷鱼石脂软膏、红膏药或金黄膏,已有脓头时,可在其顶部点涂石炭酸,有波动时,应及早切开引流。对未成熟的疖,不应任意挤压,以免引起感染扩散。面部疖,有全身症状的疖和疖病,应给予磺胺药或抗生素治疗。

  

  二、丹毒

  

  1.病因和病理:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,由乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。丹毒蔓延很快,很少有组织坏死或化脓.

  

  2.临床表现

  

  (1)好发部位为下肢和面部,起病急,患者常有头痛、畏寒、发热。

  

  (2)局部表现为片状红疹,颜色鲜红.中间较淡,边缘清楚,并略隆起,手指轻压可使红色消退,但在压力除去后,红色即很快恢复。在红肿向四周蔓延时,中央的红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。红肿区有时可发生水泡,局部有烧灼样痛,附近淋巴结常肿大、疼痛。

  

  (3)足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作,有时并可导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿。

  

  3.治疗原则:休息,抬高患处,局部用50%硫酸镁液湿热敷,全身应用磺胺药或青霉素,并在全身和局部症状消失后仍继续应用3~5日,以免丹毒再发。对下肢丹毒,如同时有足癣,应将足癣治好,以避免丹毒复发;还应防止接触性传染。