全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“高渗性缺水”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为四个方面：常见病因、病理生理、诊断和防治原则，具体内容如下：　　

　　高渗性缺水又称原发性缺水。

　　1.常见病因：①摄入水分不够，如食管癌等上消化道梗阻，长期禁食患者的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、呼吸快、烧伤暴露疗法、大量应用渗透性利尿剂、糖尿病昏迷等。

　　2.病理生理：①水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。②位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另外，细胞外液高渗可引起血管加压素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，降低细胞外液的渗透压和恢复其容量。③如继续缺水，则因循环血量显著减少，引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。④缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内水分向细胞外移出，造成细胞内液缺水重于细胞外液，脑细胞缺水可引起脑功能障碍。

　　3.诊断：①根据缺水程度不同，一般将高渗性缺水分为三度：轻度缺水，除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2%~4%；中度缺水，极度口渴，乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常出现烦躁，缺水量为体重的4%~6%；重度缺水，除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍，缺水量超过体重的6%。②实验室检查：尿比重高，红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积轻度增高， 血清钠升高， 在150mmol/L以上。

　　4.防治原则：①应尽早去除病因，可尽快停止患者的体液丢失，以利机体发挥自身调节功能。②不能口服的患者，可静脉输注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。方法是：每丧失体重的1%，补液400~500ml。根据血Na⁺浓度来计算：补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)一血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×4。所得的补水量一般可分两日补给，当日先给补水量的一半，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml。③必须注意，血清Na⁺测定虽有增高，但因同时有缺水，血液浓缩，体内总钠量实际上仍有减少。故在补水的同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾。经过补液后，仍存在酸中毒，可补给碳酸氢钠溶液。