严重声明:
全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“凝血指标与红细胞沉降率测定”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为三个方面:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和红细胞沉降率测定(ESR),其中活化部分凝血活酶时间(APTT)包括活化部分凝血活酶时间(APTT)参考值和活化部分凝血活酶时间(APTT)临床意义两部分,凝血酶原时间(PT)包括凝血酶原时间(PT)参考值和凝血酶原时间(PT)临床意义两部分,红细胞沉降率测定(ESR)包括红细胞沉降率测定(ESR)参考值和红细胞沉降率测定(ESR)床意义两部分,具体如下:
凝血指标
一、活化部分凝血活酶时间(APTT)
1.参考值:正常人35~45秒,超过正常对照10秒以上为异常。
2.临床意义:延长见于先天性凝血因子缺乏(甲、乙型血友病、因子Ⅸ、X缺乏等),先天性凝血因子缺乏(VitK缺乏、严重肝病、DIC晚期等),循环抗凝物质增加(风湿性疾病) 。缩短见于DIC早期和妊娠高血压综合征等高凝状态。
二、凝血酶原时间(PT)
1.参考值:正常人11~13秒,超过正常对照3秒以上有意义。
2.临床意义:延长见于先天性凝血因子异常(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X)及后天性凝血因子异常(严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期及抗凝剂使用)。缩短见于血液病高凝状态(DIC早期、心梗、脑血栓及血栓性静脉炎)。
目前,临床在使用抗凝剂中监测PT使用的指标是INR(国际标准化比率):
INR=(患者凝血酶原时间/平均正常凝血酶原时间
INR正常参考值为0.9~1.1(ISI:每批药品的国际灵敏度指数)。
红细胞沉降率测定(ESR)
一、参考值
成年男性:0~15mm/1h末。
成年女性:0~20mm/1h末。
二、临床意义:生理性改变:12岁以下儿童、妇女月经期、妊娠3个月后至分娩后3周以及老年人可增快,高原居民可减慢。病理性增快见于炎症(结核、风湿、心肌炎)、组织损伤及坏死(手术、心梗)、恶性肿瘤、高球蛋白血症(淋巴瘤、骨髓病、肝硬化、肾炎及巨球蛋白血症)、贫血以及高脂血症。血沉减慢意义不大。