全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“尿液检查”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为三个方面：一般性状、显微镜检查和蛋白尿的概念、分类及临床意义。今天我们将详细讲解“尿液检查的一般性状”，此内容包括尿量、外观、相对密度、酸碱度、尿糖、气味和酮体七部分，具体如下：

　　一、尿量

　　1.正常成人每昼夜(24小时)约为1000~2000ml，＞2500ml为多尿，＜400ml或＜17ml/h为少尿，＜100ml为无尿。

　　2.意义：尿量与饮水量、体液排出量有关。病理性多尿见于内分泌功能障碍(尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症)、肾脏疾病(慢性肾炎后期、慢性肾盂肾炎)、精神性多尿。少尿或无尿分为肾前性(脱水、心衰、休克)、肾性(急性肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、肾衰少尿期)、肾后性(尿路梗阻)三种。

　　二、外观：正常尿色透明呈淡黄色，放置后可见微量絮状沉淀。尿色受食物、药物、尿量影响。病理性尿色改变有：

　　1.血尿每升尿含血量＞1ml，尿成淡红色，肉眼可见。离心沉淀后每高倍视野＞3个红细胞称镜下血尿。见于肾结核、肿瘤、肾、泌尿道结石、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎，也可见于出血性疾病(血友病、血小板减少)。

　　2.血红蛋白尿：浓茶或酱油色，隐血试验阳性，见于血管内溶血(血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿)。

　　3.胆红素尿：尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。

　　4.脓尿和菌尿：新鲜尿即成混浊云雾状，静置不下沉。放置后可见白色絮状沉淀，不论加热或加酸，混浊均不消失，见于泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎)尿内含有大量细菌或脓细胞时。

　　5.乳糜尿：乳白色混有淋巴液呈稀牛奶状，含较多血时称乳糜血尿。多见于丝虫病，少数有结核、肿瘤、手术创伤导致肾周围淋巴循环受阻(肾盂、输尿管破裂至淋巴管阻塞)时。

　　三、相对密度：波动于1.015~1.025之间，增高见于高热、脱水、心衰、休克、糖尿病和急性肾炎，降低见于尿崩症和肾功能衰竭。

　　四、酸碱度：正常时呈弱酸性，pH约为5.0~7.0(平均约为6.5)，波动范围在4.5~8.0之间。酸度增加见于酸中毒、发热、痛风、糖尿病、白血病或服氯化铵者；碱度增加见于碱中毒、膀胱炎和肾小管酸中毒。

　　五、尿糖：正常尿中有微量葡萄糖， 定性为阴性， 定量为0.56~5.0mmol/24h尿。临床意义

　　1.暂时性糖尿：见于食糖过多或静脉注射大量葡萄糖后一过性血糖升高。

　　2.应激性糖尿：见于颅脑外伤、心梗、脑血管病、肾上腺或胰高血糖素分泌过多等应激性血糖升高。

　　3.血糖正常性糖尿：又称肾性糖尿，是由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收功能减退所致。即肾阈值下降产生的糖尿。见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征及妊娠。

　　4.血糖增高性糖尿：见于糖尿病、腺垂体功能亢进、嗜铬细胞瘤及皮质醇增多症等。血糖超过肾糖阈为主要原因。

　　六、气味：正常尿液的气味来自尿中挥发性的酸性物质。尿液长时间放置后，尿素分解可出现氨臭味。

　　七、酮体：是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常人尿酮体呈阴性反应。临床意义：糖尿病可导致糖尿病性酮尿酮症酸中毒；非糖尿病性酮尿见于婴幼儿发热、呕吐、腹泻、不能进食，孕妇妊娠反应剧烈呕吐，重症不能进食。