严重声明:
全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“直肠的检查方法、内容及临床意义”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为两个方面:直肠的检查方法和直肠的检查的内容及临床意义,具体如下:
一、检查方法
患者可采用左侧卧位及膝胸位,仰卧式体位适用于重症体弱患者和膀胱直肠窝的检查,检查时要求患者保持肌肉松弛,避免肛门括约肌紧张,医生右手戴橡皮手套或指套,示指涂以润滑油或肥皂液,让患者行深呼吸,先以指腹轻按压肛门,再缓慢插人直肠内进行检查,插人直肠后,有顺序地上、下、左、右全面检查,检查完毕后取出指套,观察其上有无脓血等分泌物,必要时送检。
二、检查内容及临床意义
直肠指诊检查常发现以下异常
1.触痛:见于肛裂患者和感染。
2.触痛伴有波动感:见于肛门、直肠周围脓肿。
3.触及柔软、光滑而有弹性的包块:多为直肠息肉。
4.触及坚硬的包块:直肠癌在直肠内可触及质硬表面不规则的肿块,肠腔变窄。
5.指诊后,指套表面有黏液、脓血或血液:考虑有炎症或伴有组织破坏。
6.盆腔肿物:可经直肠壁检查盆腔肿物的部位、大小、硬度、表面和活动性,以及与盆腔脏器的关系。
7.男性经直肠前壁可触及前列腺:应注意其大小、形状、硬度、压痛、表面及中央沟是否存在等。
8.未婚女子必要时可经直肠检查内生殖器。