胃十二指肠溃疡

有规律性和季节性的上腹痛，疼痛与进餐有关餐后腹胀，反酸

体型瘦长，腹上角锐角

上腹部压痛点与疼痛部位一致

穿孔时，肝浊音界缩小或消失

合并幽门梗阻时，可查出振水音

急性腹膜炎

突然发生的持续性剧烈腹痛，在深呼吸、咳嗽和变换体位时疼痛加重

急性危重病面容，冷汗，表情痛苦。强迫仰卧位，双下肢屈曲

典型的腹膜炎三联征：腹壁肌紧张，腹部压痛，反跳痛

移动性浊音(十)

肠鸣音减弱或消失

肝硬化与腹水

腹胀、恶心、消瘦、水肿、腹水、黄疸、肝昏迷

全腹膨隆，外形可随体位而变化。脐平或外突呈脐疝。腹式呼吸受限，腹壁紧张度增高

腹壁静脉曲张，血流方向：脐上向上，脐下向下。液波感(十)

脾大、肝上界上移，平卧时腹部中间为鼓音，两侧浊音，移动性浊音(十)

脐周或剑突下可听到血管“营营”音

急性阑尾炎

转移性右下腹痛，伴发热、恶心、呕吐

急病容

局部腹壁肌紧张，麦氏点固定压痛、反跳痛

肠麻痹时，出现鼓音

肠鸣音可正常

肠梗阻

剧烈的阵发性腹部绞痛，频繁呕吐，无排气、排便

全腹膨隆，以腹中部明显，不全梗阻时，可出现肠型及蠕动波

有轻压痛。有时可扪到肿块，肝上界上移

—般为高度鼓音

肠鸣音早期亢进，呈金属音或气过水声，晚期消失