全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“腹部检查”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为六个方面：：腹部的体表标志与分区；腹部膨隆的临床意义；腹壁静脉曲张的血流方向判断与临床意义；腹部触诊的主要内容；腹部听诊的内容和临床意义；胃十二指肠溃疡、急性腹膜炎、肝硬化与腹水、急性阑尾炎及肠梗阻的主要症状与体征。今天我们将详细讲解“腹壁静脉曲张的血流方向判断与临床意义”，此内容主要包括检查血流方向的方法和临床意义，其中临床意义含正常、门静脉阻塞、下腔静脉阻塞和上腔静脉阻塞四部分，具体如下：

　　正常人，腹壁静脉一般不显露。当门静脉或上、下腔静脉回流受阻而成侧支循环时，腹壁静脉可显著的扩张或迂曲，称腹壁静脉曲张。检查腹壁曲张静脉的血流方向，有利于判定静脉阻塞的部位。

　　一、检查血流方向的方法：医生用示指和中指并拢，压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推挤血液使血管空虚，然后交替抬起一指，观察血液从哪端流人而使血管充盈，即可判断血流方向。

　　二、临床意义

　　1.正常：脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，回流入心脏；脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉回流入心脏。

　　2.门静脉阻塞：门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧支循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，称海蛇头。血流方向：脐水平线以上的向上，脐水平线以下的向下，点正常的血流方向相同。

　　3.下腔静脉阻塞：曲张的静脉大部分分布在腹壁两侧及背后，脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上。

　　4.上腔静脉阻塞：脐部上、下腹壁静脉血流方向均为由上而下。