全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“腹部检查”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为六个方面：腹部的体表标志与分区；腹部膨隆的临床意义；腹壁静脉曲张的血流方向判断与临床意义；腹部触诊的主要内容；腹部听诊的内容和临床意义；胃十二指肠溃疡、急性腹膜炎、肝硬化与腹水、急性阑尾炎及肠梗阻的主要症状与体征。今天我们将详细讲解“腹部听诊的内容和临床意义”，此内容主要包括肠鸣音、血管杂、摩擦音和搔弹音，具体如下：

　　腹部听诊的主要内容有肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。

　　一、肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)，称为肠鸣音。

　　正常情况下，肠鸣音一般约4~5次/分。当肠蠕动增加时，肠鸣音在10次/分以上，称肠鸣音活跃，但音调不特别高亢，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等；如次数多且肠鸣音响亮、高亢时，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大，积气增多胀大，使肠壁变薄，且极度紧张，是与亢进的肠鸣音产生共鸣所致。肠鸣音减弱或消失，是指持续3~5分以上才听到一次或听不到肠鸣音者，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，见于急性腹膜炎、电解质紊乱或肠麻痹等。

　　二、血管杂：音腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用，因此听诊中不应忽视。正常腹部无血管杂音。病理性血管杂音可见于：

　　1.肾动脉狭窄：可在上腹部或脐水平正中线两侧可听到强弱不等的吹风样杂音，有时较粗糙，尤其是年轻高血压患者。

　　2.门静脉高压：有时可在脐附近或胸骨剑突下部，听到连续性静脉血管“营营”音，此音可能产生于脐静脉重新开放与腹壁静脉形成的侧支循环。

　　3.肝血管瘤或左叶肝癌：压迫肝动脉或腹主动脉，在肿大的肝表面听到连续性血管杂音。

　　三、摩擦音：当患者作深吸气时，在肝、脾区听到类似胸膜摩擦音的声音，此为肝脾包膜有纤维素渗出与腹膜摩擦所致，见于脾栓塞、脾周围炎、肝穿刺后或胆囊炎累及腹膜等。

　　四、搔弹音：在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下界和微量腹水，还可用来确定扩张的胃界。