全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“胸部检查”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为2个方面：胸部的体表标志和常见的胸廓外形改变。今天我们将详细讲解“胸部的3个体表标志”，包括胸部骨骼标志、胸部垂直线标志和胸部分区，具体如下：

　　为了准确地描述胸壁和胸腔内器官的病变所在部位和范围，在胸部的体表划出一定的标志和分区。

　　一、骨骼标志：胸壁的定位大都以肋骨和肋间隙为标志，前肋一般根据胸骨角定位第2肋软骨后肋根据第7颈椎棘突或肩胛下角计数。

　　1.胸骨角：位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志着支气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界处及相当于第5胸椎的水平。

　　2.腹上角：为左右肋号(由两侧的第7~10肋软骨相互连接而成)在胸骨下端汇合处所形成的夹角，又称胸骨下角。正常为70°~110°，相当于横膈的穹隆部，其后为肝脏左吐、買及胰腺的所在区域。

　　3.肋间隙：为两个肋骨之间的空隙，用以标记病变的水平位置，第1肋骨下面的间隙为第1肋间隙，第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，其余以此类推。

　　4.肩胛下角：肩胛骨的最下端称肩胛下角。当人体直立，两臂自然下垂时，其肩胛下角相当于第7肋骨水平或第7肋间隙，或相当于第8胸椎的水平。此可作为后胸部计数肋骨的标志

　　5.脊柱棘突：是后正中线的标志。低头时颈根部最突出的棘突，即为第7颈椎棘突，其下为胸椎的起点，是作为计数胸椎的标志。

　　6.肋脊角：为背部第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。

　　二、垂直线标志

　　1.前正中线：为通过胸骨正中所作的垂直线。即其上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央的垂直线。

　　2.胸骨线：为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。

　　3.锁骨中线(左右)：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点所作的与前正中线平行的垂直线，即通过锁骨中点向下的垂直线。

　　4.腋前线：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。

　　5.腋后线：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。

　　6.腋中线：为自腋窝顶于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。

　　7.肩胛下角线：为双臂下垂时，通过肩胛下角所作的与后正中线平行的垂直线。

　　8.后正中线：为通过椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直线。即脊柱中线。

　　三、分区

　　1.腋窝：上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。

　　2.胸骨上窝：胸骨柄上方的凹陷部位，气管位于基后。

　　3.锁骨上窝：锁骨上方的凹陷部位，相当于肺尖的上部。

　　4.锁骨下窝：锁骨下方的凹陷部位，相当于两肺上叶肺尖的下部。

　　5.肩胛上区：为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘，相当于上叶肺尖的下部。

　　6.肩胛下区：为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域，后正中线将此区分左右两部。

　　7.肩胛间区：为两肩胛骨内缘之间的区域。