全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“头部检查”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为4个方面：1.头颅；2.眼睑、巩膜及瞳孔；3.鼻窦；4.扁桃体。今天我们将详细讲解“头部检查-头颅、鼻窦及扁桃体的检查”，其中头颅包括小颅、尖颅、方颅、巨颅、长颅和变形颅的检查，鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦的检查，具体如下：

　　一、头颅

　　注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囟情况。头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征。临床常见如下：

　　1.小颅：囟门过早闭合，可伴有智力发育障碍，囟门多在12个月~18个月内闭合。

　　2.尖颅：因矢状缝和冠状缝过早闭合所致。见于先天性疾患。尖颅并指(趾) 畸形， 即Apert综合征。

　　3.方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，方形头多见于小儿佝偻病和先天性梅毒。

　　4.巨颅：额顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，脑积水小儿呈大头畸形，由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情。

　　5.长颅：自颅顶至下颌部的长度明显增大。见于Man fan综合征和肢端肥大症。

　　6.变形颅：发生于中年人，颅骨增大变形的同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲。见于变形性骨炎。

　　二、鼻窦

　　鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔，共四对，均有窦口与鼻腔相通。当引流不畅时易于发生炎症，如果这些部位有压痛，表示有鼻窦炎可能。鼻窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻窦区压痛。各鼻窦压痛检查如下：

　　1.上颌窦：医生双手固定于患者的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂真线的交叉处，向后按压。

　　2.额窦：以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧用力向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。

　　3.筛窦：双手固定患者两侧耳后，双手拇指置于鼻根部与眼内角之间向后方按压，询问有无压痛。

　　4.蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。

　　三、扁桃体

　　检查扁桃体时让患者张口发“啊”音，以压舌板压舌的前2/3与后1/3交界处，可见扁桃体位于舌腭弓和腭弓之间的扁桃体窝内。正常人不易看见，在患急性扁桃体炎时，可见扁桃体红肿，表面有黄白色渗出物或伪膜，容易剥离。白喉的伪膜呈灰白色，与黏膜紧密粘连，如强行剥离，则引起出血。

　　扁桃体按其大小可分为三度：Ⅰ度扁桃体肿大不超过咽腭弓：Ⅱ度扁桃体肿大超过咽腭弓；Ⅲ度扁桃体肿太到达或超过咽后璧中线。