全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“淋巴结”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为2个方面：1.浅表淋巴结的检查方法与顺序；2.淋巴结肿大的临床意义。今天我们将详细讲解“浅表淋巴结的检查方法与顺序及淋巴结肿大的临床意义”，其中“淋巴结肿大的临床意义”包括局限性淋巴结肿大和全身淋巴结肿大两部分，具体如下：

　　淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。

　　一、浅表淋巴结的检查方法与顺序

　　检查浅表淋巴结时，一定要按顺序进行，以免遗漏。一般顺序是耳煎、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟和腘窝等处淋巴结。

　　检查颌下、颏下淋巴结时，应让患者头稍低下，使局部松弛后，进行滑动触诊。检查头颈部淋巴结时，也可站在患者背后进行触诊，嘱被查者头稍低或偏向检查侧，以使局部皮肤和肌肉松弛，利于触诊。检查腋窝时，使患者前臂稍向外展，医生以右手检查左侧，以左手检查右侧，顺序检查腋窝的内侧壁、后壁、外侧壁、前壁及腋窝顶部。滑车上淋巴结的检查法，检查左侧时，医生以左手托患者的左上臂用右手指在肱骨内上髁上方3~4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的沟内进行触摸；检查右侧时，医生以右手托扶患者的右上臂，用左手指进行检查。

　　发现有淋巴结肿大时，应注意其大小、数目、硬度、表面光滑度、活动度及有无压痛，并注意其表面皮肤有无红肿或瘘管。

　　二、淋巴结肿大的临床意义

　　当身体某部位发生炎症或癌肿时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，到达该器官或该部的淋巴结，引起淋巴结肿大、压痛，因而对疾病诊断有重要意义。

　　淋巴结肿大可分为局限性与全身性。

　　1.局限性淋巴结肿大

　　(1)非特异性淋巴结炎：由于引流区域的急、慢性炎症所引起。如化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颌下或颈部淋巴结肿大。急性淋巴结炎质地柔软，有压痛，表面光滑无粘连；慢性期则质地较硬，疼痛轻微，最终淋巴结可缩小或消退。

　　(2)淋巴结结核：常发生于颈部血管周围的淋巴结，大小不等，多发性，质地稍硬，可有粘连，晚期可破溃并发生瘘管，愈合后可形成瘢痕。

　　(3)恶性肿瘤的淋巴结转移：身体各部位器官的恶性肿瘤均可向所属淋巴结转移，如胃癌转移至左锁骨上淋巴结，胸部癌肿可转移至右锁骨上或腋下淋巴结群。转移的淋巴结质地坚硬，无压痛，易粘连而固定。

　　2.全身淋巴结肿大：可见于急、慢性淋巴结炎，各型白血病，淋巴瘤，传染性单核细胞增多症及某些病毒性感染如风疹等。肿大的浅表淋巴结可遍及全身，大小不等，无粘连。