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全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“一般检查”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为五部分:生命特征,发育状况,营养,面容与表情,体位、姿势与步态。今天我们将详细讲解“营养的检查”,此内容包括营养的测量内容、营养的测量指标、营养状态的描述和临床意义,具体如下:
营养状态是根据皮肤、毛发、皮下脂肪及肌肉的发育情况,结合年龄、身高和体重进行综合判断。
一、测量内容:根据皮肤弹性、黏膜颜色、指甲、毛发的光泽、肌肉是否结实、肋间隙和锁骨上窝凹陷程度等判断。
二、测量指标:
1.身高和体重:理想体重(kg)=身高(cm)-105,理想体重士10%范围内为正常。
2.体重指数(BMI):BMI一体重(kg) /身高的平方(m) ²。正常范围为18.5~24。此方法消除了身高对体重的影响,但不能表明体脂含量。
3.上臂周径:在某些情况下,小儿不能测量身高和体重时采用此法。
4.皮褶厚度:一般以三头肌皮褶厚度最常用,取肩峰至鹰嘴突连线中点的上方2cm处,用拇指和示指捏起两边对称的皮肤进行测量。
三、临床上常用良好、中等与不良三种等级对营养状态进行描述。
1.良好:精神饱满,皮肤有光泽,皮下脂肪丰满而有弹性,黏膜红润,肌肉结实有力,毛发、指甲有润泽,肋间隙及锁骨上窝平坦,肩胛部和股部肌肉丰满,BMI正常或略高。
2.不良:精神萎靡,皮肤干燥无光泽,皮下脂肪菲薄无弹性,黏膜苍白,肌肉松弛无力,毛发稀少、指甲粗糙而无光泽,肋间隙及锁骨上窝凹陷,肩胛骨和髂骨嶙峋突出,BMI低。
3.中等:介于上述两者之间。
四、临床意义
1.营养不良:由于摄食不足或(和)消耗增多引起,一般轻微或短期的疾病不易导致营养状态的异常,故营养不良多见于长期或严重的疾病,当体重减轻至低于正常的10%时称为消瘦,极度消瘦者称为恶病质,引起营养不良的常见原因,有摄食障碍、消化障碍、消耗增多等方面。
2.营养过度体重增加超过标准体重的20%以上者称为肥胖,肥胖最常见的原因为热量摄人过多,超过消耗量,常与内分泌、遗传、生活方式、运动和精神因素有关,按其病因可将肥胖分为外源性和内源性两种。