全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“血尿”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为三个方面：血尿的概念、血尿的病因与临床表现、血尿的伴随症状。此内容具体如下：

　　一、血尿的概念

　　血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常、须经显微镜检查方法方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上，后者是指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见血尿。血尿首先需排除月经、阴道或直肠出血污染尿液所引起的假性血尿，此外，正常人剧烈运动后，尿红细胞可一过性增至10000~60000个/ml。

　　二、血尿的病因与临床表现

　　1.泌尿系统疾病

　　①原发性肾小球疾病：急、慢性肾炎、隐匿性肾炎及急进性肾炎等

　　②继发性肾小球疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、链球菌感染后肾小球肾炎等。

　　③感染：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾及膀胱结核等。

　　④结石：肾、输尿管、膀胱及尿道结石等。

　　⑤肿瘤：肾、输尿管、膀胱及前列腺肿瘤等。

　　⑥理化因素及药物：放射性肾炎、膀胱炎，化学物质、重金属、动植物毒素中毒，药物对肾的损伤。

　　⑦遗传性疾病：小肾及尿路的各种畸形、多囊肾等。

　　⑧血管性疾病：肾动脉血栓形成及栓塞、肾静脉血栓形成、肾动静脉畸形等。

　　⑨其他原因：如间质性肾炎、肾乳头坏死及泌尿系统外伤等。

　　2.泌尿系统邻近器官疾病：阴道炎、急性阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎或邻近器官肿瘤等刺激或侵犯到膀胱、输尿管时，均可引起血尿。

　　3.全身性疾病

　　①血液病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、凝血因子缺乏及使用抗凝剂治疗。

　　②感染性疾病：如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热及流行性脑膜炎等。

　　③心血管疾病：如恶性高血压、充血性心衰等。

　　④内分泌代谢疾病：如糖尿病肾病、肾淀粉样变等。

　　⑤免疫和自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎等。

　　三、血尿的伴随症状

　　1.血尿伴疼痛：是泌尿系统结石的基本特征。一般肾结石多以腰部胀痛为主；输尿管结石则有绞痛，且向下腹部及会阴部放射；膀胱、尿道结石有排尿困难及排尿中断现象，常伴有尿频、尿急症状。此外，泌尿系肿瘤、肾结核及肾盂肾炎等也可出现疼痛。

　　2.血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)：表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见，也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核及肿瘤等。

　　3.血尿伴腹部肿块：多为肾肿瘤、多囊肾、肾下垂及异位肾等。

　　4.血尿伴出血倾向：见于血液疾患、如白血病、血友病及血小板减少性紫癜等。

　　5.血尿伴发热可：见于急性肾盂肾炎、肾结核、流行性出血热及钩端螺旋体病等。

　　6.无症状性血尿：多见于IgA肾病、薄基底膜肾病和肾肿瘤等。

　　7.血尿与年龄、性别的关系：儿童血尿以肾小球肾炎多见，肾母细胞瘤、先天性肾积水也可发生血尿。40岁以下成人发生血尿时，女性以尿路感染多见；男性以结石、前列腺炎、结核及尿道炎多见。40岁以上成人发生血尿则以肿瘤、前列腺增生及感染常见。