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心悸的概念/伴随症状/病因及发生机制☀成考专升本医学综合!

  全国成人高考专升本医学综合》考试科目中,考生应掌握“心悸”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为三个方面:心悸的概念、心悸病因与发生机制和心悸的伴随症状。此内容具体如下:

  

  一、心悸的概念

  

  心悸是一种自觉心跳不适或心慌感,当心率过快时感到心脏跳动不适,心率较慢则感到搏动有力。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,少数患者心率和心律均正常时亦可感到心悸。

  

  二、心悸病因与发生机制

  

  心悸的病因可分为以下几种:

  

  1.心律失常

  

  (1)心动过速:包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速。

  

  (2)心动过缓:窦性心动过缓、病态窦房性综合征及二度以上房室传导阻滞。

  

  (3)心律不齐:心房颤动、各种期前收缩。

  

  2.单纯心肌收缩力增强(心搏的速率与节律正常)

  

  (1)生理性:见于精神紧张、饮酒、咖啡、浓茶后及应用某些药物后,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因。

  

  (2)病理性:①各种原因导致的心室肥大、心脏收缩力增强。②其他原因引起心搏出量增加如甲状腺功能亢进、贫血、发热及低血糖等继发肾上腺素增多。

  

  (3)心脏神经管能症:心悸发生机制不完全清楚,常与心率及心搏出量的突然改变有关,同时与患者的精神因素与注意力有关。多见于青年女性,临床除表现心率加快,心前区或心尖部隐痛以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。

  

  三、心悸的伴随症状

  

  1.伴心前区疼痛:常见于冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎,亦可见于神经官能症。

  

  2.伴发热:风湿热、心包炎、心肌炎及感染性心内膜炎,也可见于各种感染性疾病。

  

  3.伴晕厥或抽搐:见于高度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、病窦综合征。

  

  4.伴贫血:各种原因的急性失血,常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。

  

  5.伴呼吸困难:急性心肌梗死、急性心包炎、心肌炎及心力衰竭。

  

  6.伴消瘦及出汗:见于甲状腺功能亢进。