全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“尿生成的基本过程和肾小球的滤过作用及影响因素”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为两个方面：1.尿生成的基本过程，2.肾小球的滤过作用及影响因素，其中“肾小球的滤过作用及影响因素”包括肾小球滤过率、滤过膜及通透性、肾小球有效滤过压、影响肾小球滤过的因素，具体如下：

　　一、尿生成的基本过程

　　1.肾小球的滤过作用。

　　2.肾小管和集合管的重吸收作用。

　　3.肾小管和集合管的分泌作用。

　　二、肾小球的滤过作用及影响因素

　　1.肾小球滤过率：单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量，称肾小球滤过率。正常成人约为125ml/min。每24小时两肾的原尿量可达180L。

　　2.滤过膜及通透性：滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。膜上有大小不同的孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过滤过膜。

　　3.肾小球有效滤过压：肾小球滤过作用的动力是有效滤过压。肾小球有效滤过压可用下式表示：有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。

　　4.影响肾小球滤过的因素

　　(1)滤过膜的有效面积和通透性：正常成人滤过膜的总面积约为1.5m²。某些肾疾病时，滤过膜的面积减少可使肾小球滤过率降低，出现少尿或无尿。

　　(2)有效滤过压：肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量；而血浆胶体渗透压和囊内压是对抗滤出的力量。这三者中任何一个因素发生变化，都会影响有效滤过压，从而影响肾小球滤过率。

　　①肾小球毛细血管血压：主要取决于动脉血压的高低和出、人球小动脉的口径。

　　②血浆胶体渗透压：在正常情况下变动不大。当全身血浆蛋白浓度明显降低时，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。

　　③囊内压：在正常情况下，囊内压比较稳定。当尿路结石、肿瘤压迫引起输尿管堵塞时，可使囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低。

　　(3)肾血浆流量：肾血浆流量是指单位时间内流经肾小球毛细血管的血浆量。正常成人约为600~700ml/min.肾小球血浆流量显著增加时，肾小球滤过率增大；反之，肾小球血浆流量减少时，肾小球滤过率下降。