严重声明:
全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“体温”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为三个方面:1.体温的概念及正常变动、2.产热和散热、3.体温调节中枢,具体如下:
一、体温的概念及正常变动
1.体温的概念:体温是指机体深部的平均温度。临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。直肠温度的正常值为36.9~37.9℃,口腔温度的正常值为36.7~37.7℃,腋窝温度的正常值为36.0~37.4℃。
2.体温的正常变动:在一昼夜之中,人体体温呈周期性波动。清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。女子的基础体温随月经周期而发生变动。在排卵后体温升高,这种变动同血中孕激素及其代谢产物的变化有关。体温也与年龄有关。一般说来,儿童的体温较高,老年人的体温较低。肌肉活动时代谢加强,产热量因而增加,结果可导致体温升高。情绪激动、精神紧张及进食等情况对体温都会有影响。环境温度的变化对体温也有影响。
二、产热和散热
机体在体温调节机制的调控下,使产热过程和散热过程处于平衡,维持正常的体温。
1.主要产热器官:安静时主要产热器官是内脏器實,各内脏中,肝的产热量是最高的。运动或劳动时,肌肉为主要产热器官。
2.主要散热部位及散热方式:人体的主要散热部位是皮肤,散热方式有:
①辐射散热:这是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热形式。辐射散热量同皮肤与环境间的温度差以及机体有效辐射面积等因素有关。
②传导和对流散热:传导散热是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式。水的导热度较大,根据这个道理可利用冰囊、冰帽给高热患者降温。对流散热是指通过气体或液体交换热量的一种方式。对流是传导散热的一种特殊形式。通过对流所散失的热量的多少,受风速影响极大。风速越大,对流散热量也越多,相反,风速越小,对流散热量也越少。
③蒸发散热:在人的体温条件下,蒸发1g水分可使机体散失2.43kJ的热量。当环境温度为21℃时,大部分的体热靠辐射、传导和对流的方式散热,少部分的体热则由蒸发散热;当环境温度等于或高于皮肤温度时,蒸发就成为机体唯一有效的散热方式。
3.发汗及汗液分泌的调节:汗腺分泌汗液的活动称为发汗。发汗是反射活动。人体汗腺接受交感胆碱能纤维支配,所以乙酰胆碱对小汗腺有促进分泌作用。发汗中枢分布在从脊髓到大脑皮质的中枢神经系统中。在正常情况下,起主要作用的是下丘脑的发汗中枢,它可能位于体温调节中枢之中或其附近。
三、体温调节中枢
根据多种实验证明,切除大脑皮质及部分皮层下结构后,只要保持下丘脑及其以下的神经结构完整,动物仍具有维持恒定体温的能力。如进一步破坏下丘脑,则动物不再具有维持体温相对恒定的能力。事实说明,调节体温的基本中枢在下丘脑。
调定点学说:此学说认为,体温的调节类似于恒温器的调节,视前区一下丘脑前部(PO/AH)中有个调定点,即规定数值(如37℃)。如果偏离此规定数值,则由反馈系统将偏离信息输送到控制系统,然后经过对受控系统的调整来维持体温的恒定。通常认为,PO/AH中的温度敏感神经元可能在体温调节中起着调定点的作用。