一、缝线的拆除和切口愈合的记录

　　1.缝线的拆除时间。可根据切口部位、局部血液供应情况、患者年龄来决定。一般头、面、颈部，术后4~5日拆线；下腹部、会阴部，术后6~7日拆线；胸部、上腹部、背部、臀部，术后7~9日拆线；四肢，术后10~12日拆线(近关节处可适当延长)；减张缝线，14日拆线。有时可采用间隔拆线。青少年患者可缩短拆线时间，年老、营养不良患者可延迟拆线时间。

　　2.切口愈合情况记录。只限于记录初期完全缝合的切口。这种切口可分为三类：①清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。③污染切口，用“Ⅲ”代表，是邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。

　　3.愈合的分级。分为三级：

　　①甲级愈合，用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

　　②乙级愈合，用“乙”字代表，是指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿及积液等，但未化脓。

　　③丙级愈合，用“丙”字代表，是指切口化脓，需要做切开引流。按上述分类分级的方法，应于手术后密切观察切口愈合情况，做出记录。如甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以“Ⅰ/甲”、胃大部切除术后切口血肿，则记以“Ⅱ/乙”，余类推。

　　二、引流物的处理

　　引流物一般置于体腔(如胸、腹腔引流等)和空腔脏器(如胃肠减压管、导尿管等)。要经常检查手术中放置的引流物，有无阻塞、扭曲和脱出等情况，换药时要注意继续将露在体外的部分加以固定，以防落人体内，并应观察记录引流量和颜色的变化。待引流量减少后，即可拔除。乳胶片引流一般在手术后1~2日拔除。烟卷式引流多用于渗液较多，浓度稠厚者，引流时间较长，大都要在手术后4~7.日才能拔除。胃肠减压管一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。