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手术后1-卧位、活动和起床处理要点☀成人高考医学综合辅导!


  1.卧位

  

  1.术后不同麻醉所需体位

  

  ①全身麻醉而尚未清醒的患者,应平卧,头转向一侧,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免吸入气管。

  

  ②蛛网膜下腔麻醉患者,亦应平卧或头低卧位12小时,以避免头痛发生。

  

  ③全身麻醉清醒后、蛛网膜下腔麻醉12小时后、硬脊膜外腔麻醉、局部麻醉等患者,可根据手术需要安置卧式。

  

  2.术后不同手术所需体位

  

  ①施行颅脑手术后,如无休克或昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位。

  

  ②施行颈、胸手术后,多采用高半坐位卧式,便于呼吸。

  

  ③腹部手术后,多取低半坐位卧式,以减轻腹壁张力。

  

  ④脊柱或臂部手术后,可采用俯卧或仰卧位。任何卧位都应使患者舒适,照顾到内脏生理活动和便于患者做适当运动。

  

  3.特殊患者所需体位

  

  ①休克患者,应取下肢(床脚)抬高15°~20°,头部和躯干同时抬高20°~30°的特殊体位。

  

  ②肥胖患者可取侧卧位,有利于呼吸和静脉回流。

  

  2.活动和起床

  

  1.原则上应该早期活动,而有休克、心力衰竭、严重感染、出血和极度衰弱等情况,以及施行过若干有特殊固定、制动要求的手术患者,则不应该强调早期活动。

  

  2.早期活动有增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合(减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点。

  

  3.有利于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。