全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“低血容量性休克”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，低血容量性休克(失血性休克、创伤性休克等)和感染性休克是外科常见的两种休克。今天我们将详细讲解“失血性休克”，此内容包括补充血容量和止血，具体如下：

　　一般在迅速失血超过全身总血量的20%时，即出现休克，多见于大血管破裂、腹部损伤所致的肝、脾破裂、胃、十二指肠出血及门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血、宫外孕出血等。严重的失水，可造成大量的细胞外液和血浆的丧失，以致有效循环血量减少，也能引起休克。

　　失血性休克的治疗主要集中在有效补充血容量和积极处理原发病两个方面。

　　1.补充血容量：一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。在补充血容量时不需要全部补充血液，可先自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，视血压回升的情况决定是否需要继续输血，输血最好采用新鲜的全血。

　　为了快速补充血容量和观察心脏对输液的负荷情况，可进行中心静脉压的测定。中心静脉压的正常值为5~12cmH₂O。当动脉压较低， 中心静脉压也低， 提示循环血量不足， 补液是安全的， 且可增加心排出量。如动脉压较低，而中心静脉压偏高，则提示补液量过多或有心功能不全的情况。不论循环血量是否足够，如再补液，必将增加心脏负担，导致心力衰竭和肺水肿。应考虑注射西地兰0.2~0.4mg，以加强心肌或减慢补液速度。应用强心剂后，中心静脉压常可逐渐下降到正常，如下降明显，则表示血容量仍不足，可在密切观察中心静脉压的变化下，继续补充血容量。中心静脉压与补液的关系，见下表。

　　2.止血：在补充血容量的同时，应该尽快止血，否则，休克不会得到纠正。血容量不足的时间持续越久，休克的纠正将越困难。一般可先采用暂时止血的措施，待休克初步纠正后，再进行根本的止血措施，但是在难以用暂时止血的措施控制出血时(如肝、脾破裂等)，即应一面补充血容量，一面进行手术止血。

　　对已处在休克状态下的患者来说，应在快速输血、输液、补充血容量的同时，做好手术前准备，尽早施行手术止血，手术应以简单、迅速、有效为原则。