全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“正常水、电解质代谢和酸碱平衡的原理”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为两个方面：体液平衡的调节、酸碱平衡的维持、水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。今天我们将详细讲解“体液平衡的调节”，具体内容如下：

　　机体主要通过肾来维持体液的平衡，保持内环境稳定，肾的调节功能受神经和内分泌反应的影响。一般先通过下丘脑一神经垂体一抗利尿激素系统来恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素一醛固酮系统来恢复和维持血容量。

　　当体内水分减少时，细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑一神经垂体一抗利尿激素系统，产生口渴感，增加饮水；并促使抗利尿激素分泌增加，远曲肾小管和集合管上皮细胞增加水分再吸收，使尿量减少，保留水分于体内，降低细胞外液渗透压。反之，当体内水分增多时，细胞外液渗透压降低，抑制口渴反应，并使抗利尿激素分泌减少，远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分减少，排出体内多余的水分，使细胞外液渗透压增高。

　　另一方面，当细胞外液减少，特别是血容量减少时，血管内压力下降，肾小球小动脉的血压也相应下降，位于血管壁的压力感受器受到压力下降的刺激，使肾小球旁细胞增加肾素的分泌；同时，随着血容量减少和血压下降， 肾小球滤过率也相应下降， 以致流经远曲肾小管的Na⁺量明显减少。Na⁺的减少能刺激位于远曲肾小管致密斑助钠感受器，引起肾小球旁细胞增加肾素的分泌。此外，全身血压下降也可使交感神经兴奋，刺激肾小球旁细胞分泌肾素。肾素催化血浆中的血管紧张素原，使其转变为血管紧张素I，再转变为血管紧张素Ⅱ，从而引起小动脉收缩和刺激肾上腺皮质球状带，增加醛固酮的分泌，促进远曲肾小管对Na⁺的再吸收和K⁺、H⁺的排泄。随着Na⁺再吸收的增加， Cl̄⁻的再吸收也有增加，再吸收的水也就增多，从而增加细胞外液量。循环血量回升和血压逐渐回升后，即反过来抑制肾素的释放， 醛固酮的产生减少， 于是Na⁺的再吸收减少， 从而使细胞外液量不再增加， 保持稳定。