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心电图检查4-左、右束支传导阻滞☀成人高考医学综合辅导!

  全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“心电图检查”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为七个方面:左、右束支传导阻滞;常规12导联心电图的组成及胸前导联检测电极的急性心肌梗死心电图特征心电图各波、段、间期的命名及参考值与临床意义心房与心室肥大的心电图特征急性心肌梗死心电图特征常见心律失常预激综合征。今天我们将详细讲解“左、右束支传导阻滞”,内容包括右束支传导阻滞和左束支传导阻滞具体如下:

  

  房室束向下分为左、右两束支,如两束支传导速度不一致,使左、右心室不能同步除极化,导致QRS增宽大于0.12秒, 称为完全性某束支传导阻滞。

    

  1.右束支传导阻滞

  

  (1)心电图特征

  

  ①完全性右束支传导阻滞:QRS波群时限≥0.12秒;V₁呈rsR',R'波粗钝、有切迹,V₅导联S波宽大;V₁、V₂导联ST段下降,T波倒置;电轴右偏。

  

  ②不完全性右束支传导阻滞:图形与完全性右束支传导阻滞相似,仅QRS波群时限<0.12秒。

  

  (2)临床意义:右束支细而长易受损伤,受单侧血液供应,不应期比左束支长,故易出现右束支传导阻滞。健康人偶尔有右束支传导阻滞,尤其不完全性右束支传导阻滞,这是由于左、右束传导速度差异所致,无病理意义。

  

  2.左束支传导阻滞

  

  (1)心电图特征

  

  ①完全性左束支传导阻滞:QRS波群时限≥0.12秒; V₅、V₆导联R波增宽、粗钝、有切迹,Q波减少或消失,无S波;V;、V。导联ST段下移,T波倒置;电轴左偏。

  

  ②不完全性左束支传导阻滞:图形与完全性左束支传导阻滞相似,仅QRS波群时限<0.12秒。

  

  (2)临床意义:左束支短而粗,受双侧血液供应,不宜发生传导阻滞,如出现传导阻滞多为器质性病变所致。