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神经系统检查4-浅感觉、深感觉检查的内容与方法☀成考医学!

  全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“神经系统检查”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为五个方面:肌力的分级肌张力的概念及其异常的临床意义共济运动的概念及检查方法;浅感觉、深感觉检查的内容与方法;生理反射(深、浅)、病理反射、脑膜刺激征的检查方法及临床意义。今天我们将详细讲解“浅感觉、深感觉检查的内容与方法”,此内容包括浅感觉检查和深感觉检查,其中浅感觉检查含痛觉、温度觉和触觉三部分,深感觉检查含运动觉、震动觉和位置觉三部分,具体如下:

  

  一、浅感觉检查:包括皮肤及黏膜的痛觉、温度及触觉。

  

  1.痛觉:用大头针匀力轻刺患者皮肤,让患者闭目陈述具体的感觉。注意两侧对称部位的比较,检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。

  

  2.温度觉:通常用盛有热水(40~50℃)及冷水(5~10℃)的试管测试,让患者辨别冷热的感觉。温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损伤。

  

  3.触觉:用棉签轻触患者的皮肤或黏膜,回答有无一种轻痒的感觉。触觉障碍见于后索病损等。

  

  二、深感觉检查:测试深部组织的感觉,如运动觉、震动觉和位置觉。

  

  1.运动觉:包括关节对被动运动感觉和位置觉。检查时,嘱患者闭目,医师用示指和拇指轻持患者的手指或足趾,做被动伸或屈的动作,让患者闭目回答“向上”或“向下”。另外,让患者闭目,然后将肢体旋转在某种位置上,回答肢体所处的位置。运动觉障碍见于后索病损.

  

  2.震动觉:用震动的音叉置放在患者肢体的骨隆起处,两侧对比。正常人有共鸣性震动感震动觉障碍见于脊髓后索损害。

  

  3.位置觉:检查者将患者的肢体摆成某一姿势,请患者描述该姿势或用对侧肢体模仿,位置觉障碍见于后索病损。