全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“疼痛”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为四个方面：疼痛的概念与类型、头痛、胸痛和腹痛。今天我们将详细讲解“头痛”，此内容包括头痛的常见病因、头痛的伴随症状和头痛的临床表现，具体如下：

　　头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，可见于多种疾病。大部分无特异性，如高热时常伴有头痛，精神紧张或过度疲劳时也可有头痛。但反复发作或持续剧烈的头痛可能是某些器质性疾病的信号，应认真检查，明确诊断，及时治疗。

　　一、头痛的常见病因

　　1.颅内病变(颅脑病变)：①感染：脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。②血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足及脑血管畸形等。③占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内白血病浸润、颅内囊虫病或包虫病等。④颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤.硬膜下血肿、颅内血肿及脑外伤后遗症。⑤其他：偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫，腰椎穿刺后及腰椎麻醉后疼痛。

　　2.颅外病变：头颅邻近组织病变：颅骨病变(如颅骨肿瘤)、颈部病变(如颈椎病)(神经痛(如三叉神经、舌咽神经等病变)。其他头部器官病变：包括眼、耳、鼻、牙齿等疾病。

　　3.全身性疾病：①急性感染：如流感、伤寒、肺炎等发热疾病。②心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。③中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷及药物(如颠茄)等。④其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、中暑、月经期及绝经期头痛。

　　4.神经官能症：神经衰弱及癔症性头痛。

　　二、头痛的临床表现：往往根据病因不同而有其不同的特点：

　　1.头痛的部位、性质：前额痛，常为屈光不正、青光眼和鼻窦炎引起；一侧头痛，常为中耳炎、乳突炎、偏头痛者；全头痛多为急性颅内或颅外感染；剧烈头痛多为三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致；搏动性头痛或跳痛多为高血压、血管性头痛、神经官能症所致。脑肿瘤的痛多为中度或轻度。

　　2.头痛发作的时间：某些头痛发生于特定时间，如颅内占位性病变往往清晨加剧；鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午；女性偏头痛常与月经期有关；脑肿瘤的头痛多为持续性伴长短不等的缓解期；丛集性头痛常发生在晚间。

　　3.加重、减轻或激发头痛的因素：脑肿瘤、颅内高压性头痛常因转头、俯首、打喷嚏、咳嗽而加剧；慢性或职业性颈肌痉挛所致的头痛，可因活动、按摩颈肌而逐渐缓解；偏头痛可在应用麦角胺后获缓解。

　　三、头痛的伴随症状

　　1.头痛伴剧烈呕吐者：提示颅内压增高，颅脑病变。

　　2.头痛伴脑膜刺激征者：提示脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

　　3.头痛伴眩晕者：见于小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足。

　　4.头痛伴发热者：常见于全身感染性疾病或颅内感染。

　　5.慢性进行性头痛伴精神症状者：应注意颅内肿肿瘤。

　　6.头痛伴视力障碍者：见于青光眼或脑肿瘤。

　　7.头痛伴癫痫者：见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。

　　8.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者：提示可能发生脑疝。

　　9.头痛伴失眠、焦虑等自主神经功能紊乱症状者：见于神经功能性头痛。