严重声明:
全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中,考生应掌握“内科常用的诊断技术”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求,将该内容归纳为七个方面:胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、中心静脉压测定、导尿术和内镜检查适应证。今天我们将详细讲解“中心静脉压测定”,此内容包括中心静脉压测定的方法和中心静脉压测定的注意事项,具体如下:
中心静脉压是指有心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。可判断患者的血容量、心功能与血管张力等综合情况。正常值为50~120mmH₂O
一、方法
患者仰卧,常规皮肤消毒铺无菌洞巾。局麻后静脉插管经皮肤、锁骨下或头静脉插管至上腔静脉,或经股静脉插管至下腔静脉。插人深度,锁骨下静脉为12~15cm,余均为35~45cm。将血压计零点调至右心房水平,体位变动随时调整。先把1处夹子扭紧,2、3处夹子放松,便输液瓶内液体充满测压管到高于预计静脉压之上,再把2处夹子扭紧,放松1处夹子,使测压管与静脉相通,测压管内液体迅速下降,至一定水平不再降低时,液面在量尺上的相应刻度数,即为中心静脉压高度。
二、注意事项
若此过程静脉压突然显著地波动性升高,提示测压管已进入右心室,应立即退出一小段再测。测压管留置一般不超过5天,过长易发生静脉炎或血栓,留置3天以上时要用抗凝剂冲洗。