全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“内科常用的诊断技术”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为七个方面：胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、中心静脉压测定、导尿术和内镜检查适应证。今天我们将详细讲解“腰椎穿刺术”，此内容包括腰椎穿刺术的部位、腰椎穿刺术的方法和腰椎穿刺术的注意事项，具体内容如下：

　　一、部位

　　双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处，一般取第3~4腰椎棘突间隙，有时也可在上或下一腰椎间隙进行。

　　二、方法

　　患者侧卧于硬板床上，背与床面垂直，头向前胸屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，以增宽椎间隙便于进针。常规消毒后戴无菌手套，盖洞巾，2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作逐层局麻，左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺人，成人约进针4~6cm，儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，阻力突然消失有落空感，可慢慢抽出针芯，即可见脑脊液流出。放脑脊液前先接测压管测压， 若想了解蛛网膜下腔有无阻塞，可做Queckenstedt试验，但颅压增高患者禁忌。测压后撤出测压管，收集脑脊液2~5ml送检或做培养。术毕，将针芯插人后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，胶布固定。术后病人应去枕平卧4~6小时，以免引起术后低颅压头痛。

　　三、注意事项

　　严格掌握禁忌证，疑有颅压高者须先做眼底检查，有明显视乳头水肿或脑疝先兆者，处于休克、衰竭、濒危状态、局部皮肤炎症及颅后窝有占位性病变者均禁忌。穿刺中出现呼吸、脉搏、面色异常时，应立即停止操作。鞘内给药时，应先放出等量脑資液，然后再等量注入药液(脑脊液与药液等量)置换。