全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“内科常用的诊断技术”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为七个方面：胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、中心静脉压测定、导尿术和内镜检查适应证。今天我们将详细讲解“腹膜腔穿刺术”，此内容包括腹膜腔穿刺术的穿刺点、腹膜腔穿刺术的方法和腹膜腔穿刺术的注意事项，具体内容如下：

　　一、穿刺点

　　1.左下腹脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处。

　　2.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏左或右1.5cm处。

　　3.侧卧位脐水平线或腋前或腋中线交界处。

　　4.对积液量少或有包裹性腹水时，可在B超指导下定位。

　　二、方法

　　术前排尿，坐在靠背椅上或取半卧、平卧、侧卧位。常规皮肤消毒后戴无菌手套，盖洞巾，自皮肤至腹膜壁层以0.5%利多卡因局麻，术者左手固定皮肤，右手持针经麻醉点垂直刺人腹壁，抵抗感突然消失时即可抽水、留标本送检。诊断性穿刺，可直接用20ml或50mI空注射器及适当针头进行，大量放腹水时，可用8号或9号针头，在针座上接胶皮管，助手用血管钳固定针头，夹持针管，用输液夹调整速度。放液完毕拔出针后覆盖无菌纱巾，手指压迫数分钟，胶布固定。大量放水后，需束以多头腹带以防腹压骤降。

　　三、注意事项

　　术中应密切观察，如有头晕、出汗、心悸、气短、恶心、脉搏增快及面色苍白应立即停止操作。放液不宜过快，肝硬化者一次放液不超过3000ml，以免诱发肝性脑病或点解质絮乱。腹水流出不畅时，可稍移动穿刺针或稍变换体位，术后平卧使穿刺针孔位于上方，以免腹水继续漏出。腹水量大时，注意在穿刺时勿使从皮肤到腹膜壁层的针眼位于一条直线上，可在针尖到达皮肤后，稍向周围移动一下穿刺针头，而后向腹腔刺人，如有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴，放液前后应测量腹围、血压、脉搏。