全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“肺和胸膜”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为8个方面：1.正常胸部叩诊音的特征及分布部位；2.正常肺下界的位置、肺底移动范围及临床意义；3.肺部病理性叩诊音；4.正常呼吸音的特征及分布；5.异常呼吸音的概念及临床意义；6.肺部啰音的分类、发生机制及临床意义；7.胸膜摩擦音的特点及临床意义；8.肺实变、肺不张、肺气肿、胸腔积液及气胸的主要症状与体征。今天我们将详细讲解“异常呼吸音的概念及临床意义”，异常呼吸音又称病理性呼吸音，即在正常的肺泡呼吸音区域内，听到了支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音，或肺泡呼吸音的性质特征发生变化时，称作异常呼吸音。异常呼吸音包括：

　　一、异常支气管呼吸音：正常情况下在肺泡呼吸音的区域内出现支气管呼吸音则属病理现象。其产生原因有：

　　1.肺组织实变：因肺组织致密，声音传导良好，由喉部、气管部传导来的支气管呼吸音可在病变处听到。如大叶性肺炎实变期、结核性干酪性肺炎、肺梗死及肺癌等。

　　2.肺组织受压：肺组织受压而致密，在气管通畅、声音传导良好的情况下，可于肺膨胀不全区听到支气管呼吸音。见于一定量的胸腔积液或肿瘤。

　　3.肺内有较大空洞：当空洞与支气管相通时，支气管呼吸音在空洞内获得共鸣而增强，且周围组织有实变，利于音响传导，因此可听到支气管呼吸音。见于肺脓肿、结核所形成的空洞。

　　二、异常肺泡呼吸音

　　1.肺泡呼吸音减弱或消失：两侧性减弱，是由于进出肺泡的空气量减少或进出肺泡的空气速度减慢所致。见于气管狭窄以及呼吸运动受限，如胸痛、肋软骨骨化、大量腹水、腹腔巨大肿物、重症肌无力、全身极度衰竭等。一侧或局部减弱，大部分是由于呼吸音传导的障碍及肺部疾患所致，见于胸腔积液、气胸、胸膜增厚、大叶性肺炎、腹部疾病、胸廓活动受限。

　　2.肺泡呼吸音增强：双侧性增强，见于呼吸运动和肺通气增强，如剧烈运动、高热及新陈代谢亢进时，因身体需氧量增加引起呼吸深长或加快；缺氧兴奋呼吸中枢，使呼吸运动增强，如贫血等；血液酸度增高刺激呼吸中枢，如酸中毒等。一侧或局部增强，多属代偿性。当一侧肺或胸膜有病变或局部肺组织有病变，以致该处肺泡呼吸减弱或消失时，则健侧的肺组织发生代偿性肺泡呼吸音增强。

　　3.呼气音延长：由于下呼吸道部分阻塞或狭窄痉挛，使呼出的气流阻力增强；或由于肺组织弹性减弱，使呼气的驱动力减弱，如支气管哮喘及慢性阻塞性肺气肿。

　　4.断续性呼吸音：当肺脏局部有小的炎性病灶或小支气管狭窄时，空气不能均匀地进人肺泡，吸气音有短促的间歇而不连续。常见于肺炎或肺尖结核等。但是由于寒冷、疼痛、精神紧张等所引起的呼吸肌断续收缩的声音，易与断续性呼吸音混淆，要注意鉴别。

　　5.粗糙性呼吸音：由于支气管黏膜轻度水肿、炎性浸润或有黏稠的分泌物附着而使管壁粗糙不平或狭窄，气流通过不畅所形成的呼吸音，多见于支气管炎、肺炎早期。

　　三、异常支气管肺泡呼吸音：正常情况下为肺泡呼吸音的区域，如出现支气管肺泡呼吸音则为异常现象，常见于：

　　1.小范围的肺组织实变与正常肺组织掺杂存在，如支气管肺炎。

　　2.肺组织实变不全，如大叶性肺炎早期。

　　3.深部的实变病灶被正常组织遮盖，如浸润性肺结核的早期。