全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“肺和胸膜”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为8个方面：1.正常胸部叩诊音的特征及分布部位；2.正常肺下界的位置、肺底移动范围及临床意义；3.肺部病理性叩诊音；4.正常呼吸音的特征及分布；5.异常呼吸音的概念及临床意义；6.肺部啰音的分类、发生机制及临床意义；7.胸膜摩擦音的特点及临床意义；8.肺实变、肺不张、肺气肿、胸腔积液及气胸的主要症状与体征。今天我们将详细讲解“正常呼吸音的特征及分布”，具体内容如下：

　　肺部听诊音是由于呼吸时，气流进出呼吸道及肺泡产生湍流而引起振荡，发出的音响、通过肺组织和胸壁传到体表，在体表所能听到的声音称为肺部听诊音。肺部听诊内容有正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、听觉语音及耳语音以及胸膜摩擦音。肺部听诊的顺序与叩诊相同，自上而下、左右对比、先胸后背、肺尖腋下均须听及。

　　正常人可听到三种呼吸音，即支气管呼吸音、肺泡呼吸音及支气管肺泡呼吸音。

　　一、支气管呼吸音：很像将舌根部抬高而呼气所发出的哈音，是由于吸入或呼出的气流，在声门及气管或主支气管形成的湍流所产生的声音，音调高且音响强。吸气相较呼气相时间短。正常人的喉部、胸骨上窝、背部第67颈椎及第1.2胸椎附近均可听到此呼吸音。呼气者较吸气音强而高调、吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。

　　二、支气管肺泡呼吸音：是肺泡呼吸音与支气管呼吸音的混合声音。吸气音性质与肺泡呼吸音的吸气音性质相似：但音响较强，音调较高；呼气音的性质与管性呼吸音的呼气音性质相似，但是音响较弱，音调稍低。管样性质少些和呼气相短些，吸气和呼气之间有极短暂的间隙。呼气与吸气的时相大致相等。正常人在胸骨两侧第1.2肋间隙、背部肩胛间区第3.4胸椎水平以及肺尖部可以听到。

　　三、肺泡呼吸音：类似以上齿轻咬下唇，向内吸气时发出的呼音，声音柔和似吹风样。是空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果，吸气时气流经支气管进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时，肺泡由紧张变为松弛。由于肺泡的弹性变化以及肺泡壁震动所产生的声音即肺泡呼吸音。此种呼吸音清晰，吸气的音响比呼气强而长，呼气音较弱而调低。正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡音分布的部位外，其余部位都能听到肺泡呼吸音。

　　肺泡呼吸音的强弱，与呼吸的深浅、肺组织的弹性、胸壁的厚薄、受检者的年龄和性别有关。肺泡组织较多而胸壁较薄的部位，肺泡呼吸音则明显。正常在乳房下部及肩胛下部最明显，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘的呼吸音较弱。胖人较瘦人的肺泡呼吸音为弱。儿童胸壁较薄且肺泡弹性强，听诊部位距声门较近故肺泡呼吸音较成人清楚。