全国成人高考专升本《医学综合》考试科目中，考生应掌握“心脏与血管”的相关内容。小编根据全国成人高考专升本《医学综合》考试大纲的要求，将该内容归纳为14个方面：：1.正常心尖搏动的位置、范围及生理、病理影响因素；2.震颤的发生机制及临床意义；3.心浊音界的组成、正常心浊音界、影响其改变的因素及临床意义；4.心脏瓣膜听诊区的部位；5.心脏听诊的内容；6.第一心音(S1)、第二心音(S2)的产生机制及听诊特点；7.第二心音生理性分裂、反常分裂的概念及临床意义；8.常见附加音(奔马律、开瓣音)的概念及临床意义；9.心脏杂音的概念、产生机制、听诊特点及临床意义；10.肝一颈静脉反流征的检查方法、产生机制及临床意义；11.周围血管征；12.奇脉的产生机制及临床意义；13.正常血压的水平、高血压的定义及分类标准；14.左房室瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全，心包积液的主要症状与体征。今天我们将详细讲解“震颤的发生机制及临床意义”，具体内容如下：

　　震颤也称猫喘，是触诊时感知的一种微细的震动感，为器质性心血管疾病的特征性体征之一。发生机制与杂音相同，当血液流经一个口径狭窄的部位或循异常的方向流动，形成湍流，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动而传至胸壁所致。震颤的强弱与血流速度、狭窄程度及两室腔间的压力差大小有关，一般血流速度越快，瓣膜狭窄程度越重，压力差越大，则震颤越强。当狭窄极其严重，血流通过极少时，震颤可消失。另外，胸壁越薄，则震颤越易触及。

　　触诊所发现的震颤，相当于听诊所发现的杂音。临床上，能触及震颤者则往往可听到杂音，如听不见杂音则应怀疑是否触及震颤，但有杂音存在不一定都能触及震颤，因听觉对频率较高的声波较敏感，而触觉则对频率较低者较为敏感。如发生声波频率较高，超过触诊可能触及的上限时，则可能听到杂音而不能触及震颤。

　　按震颤出现的时期，可分为收缩期、舒张期及连续性三种，其出现部位和临床意义见下表：